高血压已成为人类发病率最高的疾病之一。每天1片阿司匹林预防心血管疾病是高血压患者的主要治疗手段之一。那对于高血压患者而言,何时开始服用阿司匹林是一个必须考虑的问题。
随着内科医师健康研究、高血压最适治疗研究和女性健康研究的揭晓,英国医学杂志等对“50岁以上人群是否都应该使用阿司匹林?”“高血压患者是否应该使用阿司匹林?”等议题展开了讨论。
那么,就中国人而言,是否所有50岁以上高血压患者都应该使用阿司匹林呢?
高血压患者为什么要用阿司匹林?
研究显示,阿司匹林使血压控制良好的高血压患者心血管事件降低15%,心肌梗死降低36%。
为了降低出血风险,高血压患者服用阿司匹林前的血压控制非常重要。血压控制理想状态是24小时都达标,因此最好服用控释片或缓释片(伲福达、拜新同、代文、科索亚等属这类降压药)。
因经济方面的原因用不起控释片/缓释片,只能用短效降压药者,必须每天按时服药,以保证均衡、平稳降压。阿司匹林与短效降压药不一样,不需多次服,每天1次就已经足够。
其原因在于阿司匹林的作用是抑制血液中血小板(一种和血液凝集有关的血液成分,血液凝集后堵塞血管会导致心肌梗死、脑梗死),而且这种抑制作用可以维持约10天左右。
人体内80%以上血小板功能受到抑制就可以发挥预防心脑血管疾病的作用。人体每天有大约1/10血小板是新生成的,因此每天1次服药只需要把新生成的有功能的血小板抑制住,就能维持90%以上的血小板不发挥作用。因此,阿司匹林只需要每天服用1次就够了。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。