“拔牙跟冠心病有什么关系？”陈老先生心里纳闷。而医生的耐心解释让他明白了其中的道理。实际上，牙齿、牙龈的健康和冠心病息息相关。牙齿损坏和牙周疾病会使口腔内部的有害细菌通过受损组织进入血液循环系统，引起炎症，感染心脏血管和心肌细胞，从而增加患冠心病和中风的几率。美国《预防医学》杂志还曾刊文指出，失去的牙齿越多，患冠心病的风险越高，丢掉1—5颗牙的人患冠心病的风险是6.8%，6—31颗牙是10.2%，满口牙都没了的人是11.5%。因此，患有牙病千万不能拖着不治，该拔就得拔，长期疼痛及其导致的情绪紧张、波动也会对冠心病病情不利。一定要做好准备，否则稍有不慎，很有可能使冠心病患者因疼痛引发心绞痛发作。一般来说，患有冠心病的老人，只要没有心力衰竭及严重的心律失常，都可以拔除坏牙。拔牙时，必须做好以下保护工作：
1.冠心病病情稳定后再拔牙。术前可服长效硝酸甘油片，同时身边要备有抗心绞痛的药物。必要时，口腔科医生和心脏科医生密切合作，并在心电监护下拔牙。
2.麻醉剂最好选择利多卡因，尽量不用肾上腺素，以免出现心动过速而诱发心律失常或心衰。
3.麻醉操作要熟练，动作要轻巧，尽量减少疼痛刺激、出血和损伤，以免引起患者紧张、血压波动。
4.如无特殊情况，应分期分批拔出坏牙。拔牙前后，应予抗感染治疗。因为老年冠心病患者，抵抗力较正常人明显降低，拔牙形成的创面较易发生感染。如无特殊情况，可口服抗生素。
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