冠心病猝死正确急救法

　　有关心血管病专家分析，在我国35岁至64岁人群中，有2/3的人具有冠心病发病危险因素：高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病。而且，多数心血管病死亡发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组，男性的发病率远远高于女性。

　　对此，有关专家呼吁，不吸烟、平衡膳食、经常运动和良好的心态，是保持心脏健康的四大要素。并积极做好早发现，定期检查的同时，注意冠心病的主要临床三种表现：心绞痛、心肌梗死和心性猝死。

　　6分钟内心肺复苏 降低猝死机会

　　“我们往往一个病人的心脏停跳了，就马上往医院里抬，叫出租车，其实千万不要抬，如果说是心脏猝停的话抬到那里肯定是死的，如果不是心脏猝停的话你不抬过去慢慢来也会活，所以千万不要抬，应该在6分钟内做基础的生命体征复苏。”专家指出，应该在家庭和社会普及心肺复苏，一旦发生心脏性猝死，在场的人员，必须立即给予及时抢救，病人才有起死回生的希望，若超过6分钟仍未施行有效的心肺复苏，病人将失去生存的可能。

　　那么，若发现冠心病患者突发晕厥，不省人事，伴有呼吸停止，桡动脉及颈动脉搏消失，或伴抽搐、大小便失禁者，怎样进行争分夺秒地心肺复苏呢？

　　第一步：用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2－3次。拳头抬起时离胸部20－30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主心跳，若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。

　　第二步：积极采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前，应用最短的时间，迅速清理病人口腔中异物，如假牙、痰液及分泌物等，同时松解衣扣，去枕平卧，仰头抬颌，以利于气道通畅；操作者一手撑在患者耳后枕部，另一只手捏住双鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹气约800－1200毫升，应连续做4次口对口的人工呼吸，每5秒钟做1次；接着再做胸外心脏按压。

　　第三步：胸外心脏按压。抢救者位于患者右侧，两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处，按压速率为80－100次/分，每次按压使胸骨下移约3－5厘米。

　　操作时应注意以下几点：①双臂直伸，手掌跟部应紧贴在胸骨上；②按压用力应利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压，放松时手不要离开胸壁，按压速度要均匀；③定位一定要准确，否则易招致肋骨骨折，引起气胸，甚至肝破裂等。

　　特别注意：胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压后再做2次人工呼吸(15：2)，如此不停止反复交替进行。在进行心肺复苏的过程中，应注意猝死者的病情变化。

　　若患者原先放大的瞳孔开始缩小，颜面、口唇皮肤粘膜出现红润，开始自动呼吸，说明抢救成功，可以暂时停止胸外心脏按压和人工呼吸，但要密切观察心脏搏动情况，随时准备再次进行抢救。

（责任编辑：陈乓）