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你了解冠心病吗

2011-08-28 21:33来源:99健康网

导语
  “冠心病,全称冠状动脉粥状硬化性心脏病,与高血压、脑血管病一样,都属于常见的心脑血管病。

  形象的名称

  19世纪初,“冠状动脉”这一解剖学名词从日本传入中国。人的心脏大小如拳头,有三根动脉血管包绕、走行在心脏表面,形似帽子,也有人说像王冠戴在头上,所以,日本人根据其英文名称,形象地称其为“冠状动脉”。“粥样硬化”,形容的是病变血管的内部状态。正常的血管,内壁很光滑,但如果血液里的血脂成分和血小板、活化因子、纤维等物质形成斑块,附着在血管内壁,就会导致血管变窄。甚至破坏血管内壁的光滑性,如水管壁上的水垢一般,阻碍血液流通。

  “其实,如果完整地定义冠心病,应该是:因功能性或器质性损害,导致冠状动脉的供血量不能满足心脏的需求,从而引起的心肌损害。其中最主要的,就是粥样硬化型冠心病。在极个别的情况下,冠心病可以由功能性病变引起,如甲亢,患者的血管并没有发生病变,只是由于人体新陈代谢加快,导致心脏对供血量的需求变大,得不到满足,也叫做冠心病。但我们平时所说的冠心病,都是指粥样硬化型冠心病。”苗立夫说。

  统一的分类

  苗立夫介绍,冠心病可以分成五大类:原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常。

  原发性心脏骤停,指病人事先没有明显的病理表现,突然间发生心脏骤停、心室颤动等症状。夏天,某些比较严重的冠心病患者发病几率会变大,尤其是在长时间打牌,或者与别人生气争吵之后,容易出现心脏骤停。

  心绞痛,是老百姓最常接触的冠心病类型,在很多人的观念里,冠心病就等于心绞痛。心绞痛有三种类型,劳力型、自发型和混合型。劳力型心绞痛,是指由于冠状动脉血管狭窄,其供血量少于正常情况,仅可以满足人在平静状态或者进行普通活动时的需要,一旦进行剧烈运动或者精神高度紧张,人的全身代谢加快,就会导致心绞痛。“做个形象的比喻,如果人的心脏是汽车的发动机,那么冠状动脉就是供油管道,由于油管狭窄,供应的油量仅可以满足汽车在平地前行时的需要,一旦汽车要爬坡或者超车,便会动力不足。”苗立夫说。自发型心绞痛,是否发病跟心脏所需供血量之间没有关系,即使人处在平静状态或者在进行普通活动,也有可能犯病。混合型心绞痛,是指上述两种病理机制同时存在。

  心肌梗死,指血管被完全堵住了,心脏出现局部的缺血性坏死。“很容易致死,需要尽早开通血管,挽救濒死的心肌。”苗立夫说,“现在,心肌梗死的发病率越来越高,患者也越来越年轻化,这与生活水平的提高和社会压力的增大有着密切关系。”

  心力衰竭,致病原因有很多,其中一个便是缺血性心脏病――冠心病。心脏长期缺血,会导致心肌营养不良,出现无力、衰弱等症状。心脏打出的血液不能满足全身运动的需要,患者经常出现没走几步就上气接不了下气的状况。心律失常,也是冠心病的一种表现,常见的是室性早搏、心房颤动和室性心动过速。

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