“愁人”的心电图!
导语
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）.
【病例特点】
71岁女性患者，有“心房颤动”病史2年，活动后心悸、气促5天，加重2天入院，既往有“脑梗死”病史8年，遗留右上肢体乏力，查体：P120次/分，BP128/76mmHg，神清，颈静脉怒张，双下肺底可闻及濕性啰音，HR120次/分，律欠齐，心尖区可闻及3/6收缩期吹风樣杂音，肝右肋下3横指，双下肢无水肿。
辅助检查：心肌酶、CKMB、TNT正常。
相关检查：
1、心脏彩超：1、全心腔扩大，以左室明显，左室后侧壁中断-基地段向外彭隆，局部左室腔扩大;2、室间隔与左室壁运动弥漫性低平，左室下壁运动减低，做事后侧壁中段，基底段运动消失;3、二尖瓣返流（中--重度），提示乳头肌功能不全;4、三尖瓣返流（中度），肺动脉返流（轻度），提示肺动脉高压（轻--中度）;5、左室收缩功能明显降低。
2、入院时心电图：
3、入院第二天心电图：
治疗经过：值班医生予胺腆酮150mg iv后 予1mg/min泵入總量达180mg左右時，出现精神症状后停用，经强心利尿后症状明显缓解，但心率仍在130-140次/分波动，曾用心律平75mg iv共三次，美托洛尔12.5mg bid治疗。
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