白色扁平苔藓一般可以考虑是口腔白斑或溃疡面上继发念珠菌感染，是中老年人较常见的口腔黏膜病，是口腔癌前病变之一，其癌变率约为5%。
（1）口腔白斑好发于唇、颊、舌、腭等黏膜上，一般无自觉症状，初起时呈乳白色斑块，表面光滑，平或稍高出正常黏膜。口腔粘膜上皮因代谢紊乱，发生过度角化，出现白色角化斑块，故称口腔白斑。多见于中年男性。少数白斑病例可发生癌变。口腔白斑临床上所见往往与下列因素有关：吸烟，烟叶燃烧后产生的尼古丁和热对粘膜有刺激作用。其他如咀嚼槟榔、酒、醋、烫、竦、不良修复物、错位牙、残根残冠的锐利边缘对局部粘膜的机械刺激等均可诱发此病。此外，动物实验证明，维生素A缺乏亦可引起上皮过度角化。
（2）口腔溃疡继发白色念珠菌感染的特点是溃疡面大如黄豆，小如米粒，数目由少到多，表面附着一层白色腐膜。除发于口腔黏膜、牙龈、舌体上下，还可发于咽喉部，往往没有潜伏期，一般数月发作一次，逐渐加重，有的人甚至数十年不愈。
本病为乳白色角化斑块，明显高出粘膜表面，界限清楚，表面粗糙，可发生皲裂与溃疡。必要时需经活检才能确诊。
那么白色扁平苔藓一般都需要做一些清创类小手术，才能促进病变部位的好转和伤口的愈合，虽然以上两种情况均可引起典型的白色扁平苔藓的症状，但是治疗前确诊，最好是能进行念珠菌的检测或者局部组织的活检，尤其是不明原因引起的可疑病变一定要先做病例检查确诊后再选择针对性的治疗。
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