警惕这些身体疼痛可能是抑郁症的表现_抑郁症_精神科

　　人们对抑郁症的症状表现局限于情绪低落、不善言语、还有不良行为等。到目前为些大都还停留在原来的阶段，忽略了其实疼痛也是抑郁症的一种症状。在精神疾病患者中，身体部位的疼痛是很常见的一种症状。但是疼痛却是抑郁症诊断中最容易被忽略和误诊的症状。

　　警惕这些身体疼痛可能是抑郁症的表现

　　研究显示，抑郁症患者伴有躯体性疼痛症状的患病率为65%；重度抑郁症患者中伴有一种以上慢性躯体疼痛症状者高达43.4%，常见背部、胃肠道、关节、肢体疼痛和头痛，而在其他患者中仅为16.1%。慢性躯体疼痛与抑郁症有紧密关联，而且其严重程度与抑郁症严重程度呈正相关。

　　另外，有研究发现，转诊到精神科或神经科的患者大部分表现为抑郁伴发疼痛，而且多数患者因疼痛就诊于各科室，做了各种检查，但却没有发现器质性疾病。这提示我们，在遇到这类不明原因的疼痛性躯体症状时，应该想到这种疼痛可能是情绪问题所致。

　　一项调查结果显示，在中国因为非特异性疼痛而就诊于神经科的患者中，有49.2%符合当前抑郁发作的诊断标准，其中80.7%的患者评价其疼痛为中重度，但仅有14.2%的患者在过去3个月内接受过抗抑郁治疗。

　　抑郁症的早期症状

　　1、情绪低落：为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。患者感到“过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻望未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪，患者感到自己已丧失了工作能力，成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪，一再要求处理。患者可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。

　　2、思维联想缓慢：语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服巨大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症患者，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

　　3、动作减少：行动缓慢少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是最危险的症状。

　　4、躯体症状：患者面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女患者常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，患者往往较以前早醒2～3h，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来。

　　5、抑郁症状昼重夜轻：尤其情绪消沉以清早为重。

　　6、自杀行为：重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁治疗（包括心理治疗），患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。

　　7、不良暗示：主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里或工作单位，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想；自己不会与人交往；自认为某些做法是一种错误，甚至是罪过，给别人造成了麻烦；自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么办等。