癌症晚期患者，由于剧烈持续的难以忍受的疼痛，常常不得不服用或注射一些镇痛药物，但是由此产生了一个新的问题，就是吗啡等镇痛药可使结肠的推进性蠕动波减弱或完全消失，肠内容物通过缓慢 可使粪便变干，又阻碍了粪便沿结肠前进，造成便秘，甚至顽固性便秘，久之还会出现麻痹性肠梗阻等。
病人表现排便困难，大便干硬如 石，腹痛，腹胀，恶心，呕吐等，加之粪块挤压膀胱颈部及吗啡本身 可提高膀胱括约肌张力等，还会出现尿潴留。因粪块所在的位置较高，用灌肠、肛门内塞“开塞露”等已无济于事。由于是缺乏肠蠕动造成 的便秘，润肠剂亦难以奏效，病人苦不堪言。
如一位73岁的男性患者，于3个月前因右肩及右上 臂疼痛，经CT、磁共振及骨扫描检查，诊断为肺癌骨转移，右肱骨下 1/3处病理性骨折，骨质破坏非常严重。由于上臂疼痛剧烈，昼夜不能安枕，先后服用或肌注几种镇痛药，疼痛有所缓解，但不久便出现 严重的便秘，7～8天甚至10天不排便，伴阵发性脐周疼痛、腹胀，以左中下腹为甚，恶心，未吐，先后用“开塞露”、温热肥皂水灌肠， 口服“蓖麻油”、“果导片”、“麻仁润肠丸”等药均无效。
经检查，患者体质尚可，无明显消瘦，呈痛苦病容，呻吟不止，唇干、舌质红 绛、苔黄腻厚浊而干，脉弦细而数，腹部膨满，未见到胃肠型及蠕动 波，腹水征（一），全腹压痛，以左下腹最为显著，无肌紧张及反跳 痛，左中下腹可触及索条状硬块，肠鸣音减弱。腹透：肠胀气，未见 到液平面。
诊断：便秘（湿热交阻，津亏化燥，腑气不通），施以清 化湿热，通腑泄下，养阴润燥，软坚散结之法治之。方用小承气汤合 清瘟败毒饮加减：黄芩20克，黄连15克，龙胆草15克，生地20克，玄 参20克，麦冬15克，白芍20克，甘草15克，川军10克，枳实15克，厚 朴15克，生石膏30克，柴胡15克，车前子20克，桔梗15克，莱菔子20 克，水煎服，每日3次，每次150毫升。
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