在前列腺癌的早期,由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状,常在体检时偶然发现,也可在良性前列腺增生手术标本中发现。随着肿瘤不断发展,前列腺癌将会出现多种不同症状,主要有3 方面的表现:
一.阻塞症状 可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
二.局部浸润性症状 膀胱直肠间隙常被最先累及,这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构,如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛,部分患者还诉说射精疼。
三.其他转移症状 前列腺癌容易发生骨转移,开始可无病状,也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。前列腺癌98%为腺癌,2%左右为鳞癌。75%起源于外周带,20%起源于移行带,5%起源于中央带。前列腺癌分期如下:
T1:T1a 临床阴性,TUR 标本癌占总体积5%以下;T1b 临床阴性,TUR 标本癌占总体积5%以上;T1c 临床阴性,PSA>4μg/L,活检证实癌。
T2:T2a 局限于2 叶;T2b 局限于2 叶。
T3:T3a 穿破包腔;T3b 侵犯精囊。
T4:侵犯周围组织。
N:N0 淋巴结无转移;N1 盆淋巴结转移;N2 远处淋巴结转移。
M:M0 远处未见转移;M1 远处器官转移。
(责任编辑:舞圣)
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