最近有媒体报道，大连一名两岁男孩患上肺癌，成为我国已知年龄最小的癌症患者。两岁男孩不可能是烟民，为什么也会患上肺癌？他究竟生活在什么环境中？面对肺癌这个“癌症第一杀手”，我们应该如何预防？今年11月是第九个“全球肺癌关注月”，中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授在“直击肺癌——一分钟行动”中，为公众解释何为“三手烟”以及肺癌的危险因素和预防措施。
肺癌是最能预防的癌症
我国是世界第一肺癌大国，每年大约有60万人死于肺癌，2008年卫生部公布的第三次全国居民死亡原因调查结果显示，肺癌已成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。
支修益指出，对于肺癌，目前还缺乏可以普遍推广的筛查和早期诊断手段，大多数肺癌患者临床确诊时已经是晚期。
“解决肺癌的早期发现和早期治疗问题仍然是一个长期而严峻的工作。肺癌的传统治疗主要以外科手术、化疗和放疗3个手段为主，但大多数晚期肺癌患者确诊时都失去了根治性手术治疗的机会，化疗和放疗的治疗效果也不理想，导致肺癌死亡率居高不下。”支修益说。
从宏观上讲，肺癌是目前癌症死亡中的“第一杀手”，但它却是各种癌症中病因最为明确，因而是最可以预防的癌症。“肺癌高发因素主要是人类自身行为造成的。从某种意义上说，肺癌是一种人造肿瘤，是一种生活方式疾病，因而只要我们行动起来，改变不良的生活方式与习惯，远离烟草和危险致癌因素，就可以有效避免肺癌的侵扰。”支修益说。
拒绝“三手烟”
“一手烟”是自找的，“二手烟”是被动的，“三手烟”是啥？
“三手烟严格意义上不是烟草燃烧的烟雾，而是烟草燃烧后的化学物质。”支修益解释说，“三手烟”是开窗、开风扇吹不走的烟草残余物。
“香烟燃烧时产生的烟雾中，有害物短时间内难以消散，即便是香烟熄灭后仍然如此。”支修益介绍说，“无论你在何处吸烟，烟雾中的有害颗粒物将吸附在你的头发、皮肤、衣服、地毯、沙发和汽车座套上，这些有毒成分包括氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳、钋201等10余种高度致癌化合物。当你吸烟后和你的孩子接触时，孩子仍然会遭受到环境中的香烟燃烧产生的有害物质的侵害。”
研究表明，儿童暴露在烟雾微粒环境中的时间越长，其阅读能力越差。即使烟雾微粒含量极低，也依然有可能导致婴幼儿出现神经中毒的症状。
经过多年来的健康教育，公众已经熟知“一手烟”的危害，而对“二手烟”、尤其是“三手烟”的健康危害认识远远不足。因此，支修益呼吁，一方面应该继续加大控烟的宣传力度，另一方面应该采取更严厉的公共场所禁止吸烟措施，尤其要对具有广泛公众影响力的传播手段加强监督，比如影视作品中的吸烟特写镜头，会引起青少年对吸烟的好奇和兴趣;目前餐馆酒楼、办公厅室等公共场所和工作场所禁止吸烟仍不够严格，对不吸烟者免受“二手烟”“三手烟”危害的保护仍不够有力。“此外，学生家长、学校老师、卫生工作者特别是男医生的高吸烟率，对吸烟有害的宣传教育和控烟工作起负面作用，所以呼吁医生首先应该率先戒烟。”
开窗吹走“无形烟”
支修益指出，除吸烟外，环境因素如装修材料导致的室内污染也是导致肺癌的重要原因。世界卫生组织公布的最新研究成果表明，室内氡已成为仅次于吸烟的肺癌第二大诱因，根据全球各地区平均的氡含量水平估算，由氡引发的肺癌病例占各地区所有肺癌病例的3%—14%。
氡是一种天然放射性气体，无色无味，可谓“无形烟”。氡产生于岩石和土壤中铀的放射性衰变，广泛存在于房基土壤、建筑装饰材料中，在水中也可找到。研究显示，氡接触量与肺癌风险成正比，平均每立方米空间内氡含量升高100贝克，肺癌风险增加16%。两岁男孩患肺癌的案例中，房屋装修材料污染就是被怀疑的罪魁祸首之一。
“因此，为了远离肺癌，装修要尽量使用环保材料，而且不要刚装修好就住进去。世界卫生组织建议公众注意在家中多通风，以降低室内氡浓度。”支修益再三强调。
健康烹调少油烟
据媒体报道，近几年上海女性肺癌的发病率上升很快，尤其是40—50岁中青年女性患肺癌人数已接近男性，达到1∶1，这与女性遭受“二手烟”污染、女性吸烟率上升、女士低焦油香烟和厨房油烟污染有密切关系。
同济大学肿瘤研究所最近公布的一项长达5年的肺癌流行病学调查发现，中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，会使其患肺癌的危险性增加2—3倍。在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟，做饭时经常有眼和咽喉的烟雾刺激感;有32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房门窗关闭，厨房小环境油烟污染严重。
因此，支修益提醒，不吸烟的“家庭煮妇”们，要注意营造一个清洁通风的厨房，减少高温煎炸这一不健康的烹调方式，多开窗保持厨房空气流通。家庭主妇们也不要太迷信抽油烟机，目前抽油烟机的效能范围仅在油烟机下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量是一根香烟的上千倍，人每天在这种环境中吸收的有毒油烟，比在1小时内抽两包烟还多。
另外，最新研究发现，由吸烟所致的肺癌治疗效果和外科手术风险明显高于非烟民肺癌患者。在癌症发生机制上，吸烟所致肺癌多走“K-ras途径”，这种肺癌对化疗药物不敏感，化疗有效率只有30%—40%，而且目前也没有相应的靶向治疗药物。因此，只有加大控烟力度，让公众远离一、二、三手烟，预防肺癌，才是保持健康的根本。
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