2024年，全球范围内在2型糖尿病的治疗研究方面取得了显著进展。这些研究不仅为糖尿病患者提供了新的治疗选择，也为未来的糖尿病管理策略提供了重要的科学依据。
2型糖尿病的新疗法，全球根治二型糖尿病的最新研究主要有以下几个方面：
1.干细胞治疗：
自体再生胰岛移植：2024年4月30日，中国科学院分子细胞科学卓越创新中心联合海军军医大学上海长征医院的研究团队，在国际学术期刊《CellDiscovery》发表了世界首例自体再生胰岛移植治愈糖尿病的研究成果。研究人员利用患者自体血液细胞重编程为内胚层干细胞，再在体外再造胰岛组织，并通过移植方式治疗了一例胰岛功能受损的2型糖尿病患者。术后患者血糖控制得到明显改善，已彻底脱离胰岛素长达33个月。这是再生医学治疗糖尿病领域的重大突破，为2型糖尿病的根治提供了新的思路和方法。
2.代谢手术：
对于严重2型糖尿病患者，代谢手术比药物和生活方式干预能够更有效长期控制病情。一项随访长达10年的研究表明，超过1/3的手术患者实现了长期缓解。在意大利的一项研究中，2009年4月2011年10月期间纳入的病情严重、糖尿病史5年以上、血糖控制不佳且体重指数≥35kg/m²的患者，随机分组接受药物加生活方式干预或不同的代谢手术（胃旁路手术或胆胰转流术）。术后10年随访结果显示，在所有接受手术治疗的患者中，有37.5%在10年后仍然保持了糖尿病缓解。代谢手术不仅能改善血糖控制，还能减少体重和腰围，改善胰岛素抵抗、血脂、心血管风险、肾脏功能以及整体生活质量，降低糖尿病并发症风险。
3.新型药物研发：
GLP1受体激动剂和SGLT2抑制剂：近年来，胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP1RA）和钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）等新型降糖药物已经被广泛应用于2型糖尿病的治疗。这些药物的作用机制不同于传统的胰岛素和口服降糖药，可以通过促进胰岛素分泌、抑制肝脏糖原输出和减少肾脏对葡萄糖的重吸收等多种途径来降低血糖。
胰岛素周制剂：这是一种新的胰岛素给药方式，能够减少患者的注射频率，提高患者的依从性。例如，诺和诺德公司的胰岛素周制剂，为2型糖尿病患者的胰岛素治疗提供了新的选择。
4.基因治疗：
研究人员正在探索通过基因编辑技术来治疗2型糖尿病。例如，通过修复或改变与糖尿病发病相关的基因，来恢复胰岛细胞的功能或提高机体对胰岛素的敏感性。虽然这项技术还处于研究阶段，但为未来根治2型糖尿病提供了潜在的方向。
5.人工智能辅助治疗：
智能血糖监测设备：可以实时监测患者的血糖水平，并将数据传输到手机或电脑上，方便患者和医生随时了解血糖变化情况。一些智能设备还可以根据患者的血糖数据，自动调整胰岛素的输注量，实现更加精准的血糖控制。
人工智能辅助诊断和治疗决策：利用人工智能技术对大量的糖尿病患者数据进行分析，帮助医生更好地了解患者的病情，制定个性化的治疗方案，预测糖尿病并发症的发生风险，提前采取预防措施。
6.糖尿病缓解的研究进展：
饮食干预和体重管理：越来越多的研究表明，饮食干预和体重管理对于2型糖尿病的缓解具有重要作用。通过显著减轻体重，2型糖尿病患者有望实现持续1-5年的缓解。例如，一些研究发现，采用“植物优先”的饮食策略，如全食物植物性饮食、地中海饮食和终止高血压饮食等，可以有效地降低患者的血糖水平，促进糖尿病的缓解。同时，结合适度的运动，能够进一步提高缓解的效果。
早期诊断和干预：2型糖尿病的早期诊断和干预对于疾病的缓解和控制非常重要。研究发现，在糖尿病早期，患者的胰岛β细胞功能尚未完全丧失，通过及时的治疗干预，有可能唤醒“沉睡”的胰岛β细胞，恢复其功能，从而实现糖尿病的缓解。因此，加强对糖尿病的早期筛查和诊断，以及采取积极的治疗措施，是提高糖尿病治疗效果的关键。
