慢性肾炎有哪些分类

　　面对日益增多的CKD患者，虽然肾脏替代治疗手段的迅速发展可延长终末期肾衰患者生存期，但并发症问题（心脑血管并发症、肾性骨病、营养不良、贫血等）却日益突出，成为影响患者生存期的主要因素。其中，营养不良与CKD患者生存率密切相关，而通过合理的营养治疗，可改善患者营养状况，改善代谢紊乱，延缓CKD进展，提高生存率，使患者长期获益。

　　1、 低蛋白饮食

　　每日食物中蛋白质总量低于每公斤体重0.5克，基本上采用素食。适用于肾脏疾 病伴肾功能不全或尿毒症者。临床可选食富含维生素的食品，如苹果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。

　　2、 高蛋白饮食

　　一般在通常饮食基础上，增加蛋白质含量。以每公斤体重1.5～2.0克计算。适 用于肾脏病高蛋白血尿致血浆蛋白低下，肿势锐减显著消瘦而无肾功能不全者。临 床可选食瘦肉、黑鱼、鲤鱼、海参、禽蛋等，不可选食动物肝、肾、心、鱼卵等， 少吃黄豆、大麦、玉米等。

　　3、低脂肪饮食

　　食物挑选油脂、胆固醇含量低者。适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患 者。临床可选食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳 米、面食等。

　　4、 高热量饮食

　　饮食中增加进食的次数，增加点心、甜食、糖类。适用于慢性肾炎、慢性肾衰 而无糖尿病的肾脏疾病患者。

　　5、 低盐、无盐饮食

　　食物中含盐量每天在5克以下为低盐，不加盐者为无盐饮食。适用于急性、慢性 肾脏病患有水肿、高血压者。

　　慢性肾炎按其起病方式可有以下几种：

　　（1）急性肾炎起病，未能彻底治疗，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延至1年以上，逐渐发展成为慢性肾炎。

　　（2）过去曾有急性肾炎病史，经数周或数月治疗后，临床症状及尿蛋白消失，肾功能正常。经过相当长的一段时间2～5年（长者可达数十年）以后，因上呼吸道感染或其它系统感染或过度劳累，突然出现蛋白尿、水肿或高血压等症状。

　　（3）过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。

　　（4）过去无肾炎病史，短期内出现蛋白尿，进行性高血压或肾功能不全症状。

　　（5）过去无肾炎病史，常因感染或劳累后出现血尿和（或）蛋白尿，经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作，而无明显临床症状。

　　（6）过去无肾炎病史，在正常体检时查出有少量蛋白尿或因其它疾病做尿常规化验时有蛋白尿。

　　99营养师温馨提醒肾病患者要认识自己的病情，了解自己的饮食禁忌，远离高脂肪、高热量、高蛋白食物。

（责任编辑：周婷）