慢性肾炎的饮食和生活须知

　　饮食和生活

　　饮食的控制对于延缓肾炎的进展是关键的一环。很多医生在给肾炎病人开的处方中会写道：低蛋白低磷饮食。病人对此一头雾水，不知该从何做起。

　　食物营养素中最重要的是蛋白质，过多的蛋白质摄入会加重肾脏负荷，加速肾功能恶化。但过少又有可能导致营养不良。一般而言，每日摄入的蛋白质以每公斤体重0。5克蛋白质计算为宜。但肾功能尚好者可适当增加，肾功能越差，控制越严格。在普罗大众，恐怕不易做到准确计算食物中的蛋白含量，但必须牢记，蛋白质切忌过多。日常家庭饮食所含的蛋白质已略有过之而无不及了，不必再加“营养”。此外，适当兼食一些豆类和蔬菜水果。其次是盐，原则是盐必须有，但不宜咸。从理论上说，人体每日需盐9～12克，在肾炎或肾功能不全者，有5～6克便足够了。记住：除非是严重水肿或严重高血压心力衰竭，否则戒盐是不应该、有害的。用“代盐”替代食盐是错误的。生活平淡、恬静，适当活动，以静为主，这是日常生活的指导原则。

　　1. 食谱举例Ⅰ?

　　早餐：甜牛奶(牛奶250克，糖10克)，面包或馒头(面粉50克)，煮鸡蛋(鸡蛋50克)。?

　　午餐：包子(肉50克，白菜200克，面粉100克)，汤1碗(鸡蛋25克，黄瓜50克，西红柿50克) 。?

　　加餐：桃子100克。?

　　晚餐：米饭(大米100克)，烧茄子(瘦肉50克，茄子200克)，炒小白有100克。?

　　全日用烹调油30克，盐小于3克。?

　　2.食谱举例Ⅱ

　　早餐：粳米50克，麦淀粉50克，白糖20克，豆油5克。?

　　加餐：牛奶250克，白糖20克。?

　　午餐：粳米50克，麦淀粉50克，鸭肉75克，甜青椒100克，豆油10克，盐1克。?

　　加餐：橘子150克。?

　　晚餐：粳米50克，麦淀粉50克，鳊鱼100克，生菜150克，豆油10克，盐1克。?

　　全日烹调油25克，盐2克。?

　　控制血压

　　伴有高血压的患者应用药物给予良好控制，务求平稳，服药不要三日打鱼，两日晒网，要知道，血压时高时低对肾脏不利。血压高了，不行;过低，也不行。

　　1、二陈竹叶茶：陈皮、陈瓢各10克，鲜竹叶20片，白糖适量。煎煮至沸，加白糖，本药茶功能利水消肿，适用于肾炎脾虚湿盛水肿。

　　2、干玉米须汤：将干玉米须60克加水500毫升煎至250毫升，一次服完，早晚各一次，钾1克，每日3次。本药膳功能利水，适用于肾炎浮肿。?

　　3、小白菜薏米粥：小白菜500克，薏米60克。薏米煮稀粥，加洗净切好的小白菜，菜热，不可久煮。无盐或低盐食用，每日2次。本药膳适用于急性肾炎浮肿少尿者。

　　4、赤小豆煨鲤鱼：赤小豆100克，鲤鱼一尾(250～500克)。将鲤鱼去内脏，淘净，文火同煨一小时，食时不加盐。日1～2次。本药膳利水消肿，适用于肾炎水肿。

　　5、大蒜蒸西瓜：大蒜30～45克，西瓜一个(约1500克)。先在西瓜皮上挖一个洞，大蒜剥皮纳入西瓜内，再用挖出的瓜皮塞住洞口，将洞口向上用小盘盖好，隔水蒸熟。趁热一天内分次吃完。本药膳功能利水消肿，适用于小儿急性肾炎。

　　6、赤豆蒸乌骨鸡：乌骨母鸡一只(重约1500克)，赤小豆300克，黄酒一匙，精盐宰杀后去毛、剖腹、洗净、沥干、切小块，赤小豆洗净，取大瓷盆一个，先倒入一半层鸡块，再倒入一半赤豆，铺上鸡块及人脏，淋上黄酒。喜甜食者，鸡块上面加白糖者，撒入小半匙食盐。旺火隔水蒸3小时。当点心或佐膳食，每次一小碗，日2次，本药膳功能健脾补肾，利水消肿，适用于肾炎水肿轻症的患儿。

　　保持大便通畅

　　粪便可帮助排泄一些尿毒素。用一些中药清热轻泻剂可帮助从粪便中排泄尿毒素。中成药肾衰宁(其中含大黄等中药)服食方便，避免了长期煮中药的麻烦。但服用这类通便制剂要注意大便状况，以每日2～3次软便为宜，大便次数过多或稀便都不好。

　　其他治疗因人而异，不胜枚举。宜根据病情由专科医生指导使用。但用药须有的放矢，越简练越好。相反，用药杂乱无章，或道听途说乱投药石，多会招致药源性肾损害的反效果，慎之慎之。

　　舍近求远，值不值得?

　　有患者问：病情那么复杂，用药又那么讲究，病人到大医院留医治疗，好吗?前面谈及，肾炎或慢性肾功能不全的治疗只是保护性而无特效方法;治疗须相当长的时间，甚至是终生的，而且治疗药物必须根据病情经常进行调整。因此，在大医院留医只能解决疾病的诊断问题，以后还得依赖就近的医院进行长期的监测和调整治疗。一般来说，在确诊病情以后，只需在当地医院(若当地医院没有开设肾病专科，可到上一级的医院)定期进行监测，根据病情的发展调整用药或治疗方案即可。何况，远途就医除经济上负担加重外，舟车劳累、生活条件和环境的转换，都会是病者的一种负担，甚至会有不利的影响，故应三思而后行。 

（责任编辑：张小凤）