在日常生活中，皮肤时刻暴露在外，面临着各种潜在的风险，皮肤癌就是其中之一。早期的皮肤癌可能症状不明显，容易被忽视，但及时准确的检查能够为后续的治疗争取宝贵的时间。你知道医生在诊断皮肤癌时会采用哪些检测手段吗？下面将为你一一揭晓。
皮肤视诊
观察皮肤外观：医生首先会对患者的皮肤进行全面的视诊，仔细观察皮肤的外观。这包括查看皮肤是否有新出现的肿物、结节，肿物的大小、形状、颜色等特征。例如，皮肤癌的肿物可能表现为不规则的形状，边缘不整齐，颜色也可能与周围正常皮肤有明显差异，如呈现黑色、褐色、红色等。同时，医生还会注意肿物的表面情况，是否有溃疡、出血、结痂等现象。如果皮肤出现经久不愈的溃疡，或者溃疡反复出血，这都可能是皮肤癌的重要迹象。
评估皮肤变化：除了观察现有的肿物，医生还会关注皮肤的其他变化。比如，是否有皮肤颜色的改变，如原本正常的皮肤区域突然出现色素沉着或减退。另外，皮肤的质地也可能发生变化，变得粗糙、增厚或变薄。对于一些长期存在的痣或胎记，医生会特别留意其近期是否有大小、形状、颜色等方面的改变。如果痣在短时间内突然变大、颜色加深、边缘变得模糊，或者出现瘙痒、疼痛等症状，那么就需要警惕是否发生了恶变。
皮肤触诊
感受肿物质地：在视诊之后，医生会对可疑的肿物进行触诊。通过用手指触摸肿物，感受其质地。皮肤癌的肿物质地可能较硬，与周围正常组织的界限可能不清晰。而良性的肿物通常质地较软，边界相对清晰。此外，医生还会检查肿物的活动度，即肿物是否可以在皮肤下自由移动。如果肿物固定不动，或者与深部组织粘连，这也提示可能是皮肤癌。
检查区域淋巴结：皮肤癌容易发生淋巴结转移，因此医生会检查患者区域淋巴结的情况。常见的检查部位包括颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。医生会用手指轻轻触摸这些部位的淋巴结，感受其大小、质地、活动度等。如果发现淋巴结肿大、质地变硬、活动度差，可能提示皮肤癌已经发生了淋巴结转移。
皮肤镜检查
放大观察皮肤结构：皮肤镜是一种可以放大皮肤表面结构的仪器。医生使用皮肤镜可以更清晰地观察皮肤的细微特征，如色素分布、血管形态等。对于一些早期的皮肤癌，皮肤镜检查可以发现肉眼难以察觉的病变。例如，在皮肤镜下，皮肤癌可能表现出特定的色素模式和血管形态，这些特征可以帮助医生进行早期诊断和鉴别诊断。
辅助判断病变性质：皮肤镜检查还可以辅助医生判断病变的性质是良性还是恶性。通过分析皮肤镜下的各种特征，医生可以根据经验和相关的诊断标准来初步判断病变的可能性。虽然皮肤镜检查不能确诊皮肤癌，但它可以为进一步的检查和诊断提供重要的线索，帮助医生决定是否需要进行活检等进一步的检查。
组织病理学检查
切除活检：切除活检是诊断皮肤癌的金标准。医生会将可疑的皮肤病变组织完整地切除下来，然后送到病理科进行检查。病理科医生会对切除的组织进行切片、染色等处理，在显微镜下观察细胞的形态和结构。通过这种方法，可以准确地判断病变是否为皮肤癌，以及皮肤癌的类型，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。不同类型的皮肤癌在病理表现上有明显的差异，这对于制定治疗方案非常重要。
切开活检：当病变较大，无法完整切除时，医生可能会采用切开活检的方法。即从病变部位切取一部分组织进行病理检查。在进行切开活检时，医生会尽量选取病变最具代表性的部位，以确保病理诊断的准确性。切开活检也可以为后续的治疗提供重要的依据，但由于只取了部分组织，可能存在一定的误诊风险。
影像学检查
超声检查：超声检查可以用于评估皮肤癌的深度、范围以及是否有周围组织的侵犯。通过超声探头向皮肤发射超声波，超声波遇到不同的组织会产生不同的回声，医生可以根据回声的情况来判断病变的情况。超声检查对于判断皮肤癌是否侵犯到深部组织，如肌肉、骨骼等有一定的帮助。
CT和MRI检查：对于一些怀疑有远处转移的皮肤癌患者，医生可能会建议进行CT或MRI检查。CT检查可以清晰地显示身体内部的结构，帮助医生发现肺部、肝脏等远处器官是否有转移灶。MRI检查则对软组织的分辨能力较强，能够更准确地显示肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系。这些影像学检查可以为制定治疗方案提供重要的信息，帮助医生判断患者的病情严重程度。
皮肤癌的检查方法多种多样，医生通常会根据患者的具体情况选择合适的检测方式。皮肤视诊和触诊可以初步发现可疑的病变，皮肤镜检查能够提供更详细的皮肤结构信息，组织病理学检查是确诊皮肤癌的关键，而影像学检查则有助于评估病情的严重程度和是否有转移。通过综合运用这些检测手段，医生可以更准确地诊断皮肤癌，为患者制定个性化的治疗方案。以上内容仅供参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医。如有疑问，可以点击在线咨询。
