郭会卿在临床上分型治疗创伤后关节僵硬，取得了较满意的疗效。他将创伤后关节僵硬分为筋脉粘凝、新伤瘀血积聚、气滞血瘀、气血亏虚四型，分别治疗：用破血通经汤治疗筋脉粘凝型；用化瘀舒筋汤治疗新伤瘀血积聚型：用舒筋软坚汤治疗气滞血瘀型；用松粘汤治疗气血亏虚型。

　　四个方剂的组成与用法分别为：

　　破血通经汤：三棱30克，莪术30克，刘寄奴30克，威灵仙30克，苏木30克，木瓜10克，肉桂10克，艾叶10克，椒目10克，山柰10克，细辛10克，土牛膝20克，透骨草20克，路路通20克，陈醋500克。取水5升，煎至30分钟，先熏后洗，再热敷。

　　化瘀舒筋汤：乳香10克，没药10克，红花10克，桑枝10克，川芎10克，羌活10克，苏木10克，桂枝10克，艾叶10克，威灵仙10克，山柰10克，椒目10克，姜衣10克，伸筋草15克，路路通15克，细辛6克。取水5升，煎至30分钟，先熏后洗，再热敷。

　　舒筋软坚汤：黄芪10克，当归10克，白芍10克，草乌10克，羌活10克，白芥子10克，牡蛎10克，姜黄10克，川芎6克，干姜6克，甘草6克，威灵仙6克，伸筋草15克。头煎加水400毫升，煎30分钟，取汁150毫升，二煎加水300毫升，取汁150毫升，两煎混合，每日1剂，分早晚2次温服。

　　松粘汤：黄芪10克，川芎10克，当归10克，桑枝10克，地鳖虫6克，三棱9克，木瓜12克，防己12克。头煎加水400毫升，煎30分钟，取汁150毫升，二煎加水300毫升，取汁150毫升，两煎混合，每日1剂，分早晚2次温服。

　　中医认为创伤后关节僵硬的病机是气滞血瘀，筋膜挛缩。创伤后瘀血日久不去，积而成块，致关节周围组织变硬，关节硬化，活动障碍。根据“结者散之”的原则，结合临床具体情况，分型应用内服外敷分别治疗。中药熏洗是治疗本病的一种古老而有效的方法，通过对僵硬关节局部熏蒸外洗，使玄府洞开，药力经毛窍而入，直达病变部位，具有改善局部循环，促进新陈代谢，松解粘连，强壮筋骨的作用，使关节周围软组织挛者舒、萎者荣、僵者柔，关节功能得以恢复。故用破血通经汤破血逐瘀、温中通络、软坚散结。用化瘀舒筋汤舒筋活血，温经通络，软坚散结。瘀聚日久，致全身气机阻滞，局部用药难解全身之瘀阻，可通过内服调理全身之气机。故用舒筋软坚汤理气活血，软坚散结，伸筋活络。用松粘汤益气破血，散结伸筋。内服外用，只要选择得当，皆可使创伤后关节僵硬得以松解。
 

（责任编辑：实习汪勇）

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