99健康网 > 骨科 > 脱位 > 正文
小孩走路姿势摇摆 有可能是髋关节脱位

2016-07-21 10:31来源:99健康网

导语
髋关节脱位常伴着剧烈的疼痛,病人患肢不能移动,在孩童时期一发现应及时的医治,如果不治疗,自然发展下去的话,病人在30~40岁间就提前出现髋关节退行性变。所以,愈早发现,病变愈轻,疗效愈好。

  病因

  多因遭受强大暴力的冲击而致伤。

  1.髋关节后脱位股骨头多有髂股韧带与坐股韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。

  2.髋关节前脱位多因髋关节极度外展外旋时,大转子顶于髋臼缘形成的杠杆作用,使股骨头至髂股韧带与耻股韧带之间的薄弱区穿破关节而脱出。

  3.中心脱位当传导暴力时股骨头撞击髋臼底部,向骨盆脱出则属于中心脱位。

先天性髋关节脱位 髋关节脱位手法复位 小儿髋关节脱位症状

  临床表现

  1.髋关节后脱位股骨头多由髂骨韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。如髋关节略呈外展位遭受传导暴力时,则髋臼后缘易因股骨头之撞击而发骨折,或股骨头之前下方骨折。无论何方骨折,均会影响关节的稳定性,因此分类也主要依据合并骨折的情况而定。

  (1)Ⅰ型脱位不合并或者合并髋臼小片骨折;

  (2)Ⅱ型脱位合并髋臼后唇大块骨折;

  (3)Ⅲ型脱位合并髋臼广泛粉碎骨折;

  (4)Ⅳ型脱位合并股骨头骨折。外伤后患髋肿痛,活动受限;后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形等。

  2.髋关节前脱位远较后脱位少见,由于前方主要为韧带维护,因而不宜合并骨折。前脱位时患髋伸直外展旋畸形。

  3.中心脱位患肢短缩畸形,髋活动受限。

  检查

  1.X线检查X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法,大部分的髋关节脱位X线片都能正确显示。

  2.CT检查对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断,较X线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度,更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在。CT的三维重建最大的优点:在于立体地显示了关节的表面,图像逼真,并且可以任意角度旋转图像而获得最佳暴露部位。

先天性髋关节脱位 髋关节脱位手法复位 小儿髋关节脱位症状

  髋关节由骨盆的髋臼和股骨头构成,这两者就像中医捣药用的臼和杵,位置正常,可以相互促进发育,髋臼能充分覆盖股骨头,髋关节可以正常活动;当出生时或发育过程中出现位置异常,两者不能正常地相互促进发育,就会导致发育不良,髋关节活动因此出现障碍。这种发育不良,可以是单侧发病,也可以是双侧发病。

  如果是单侧发病,小孩会走路前,我们可以通过看两腿的腹股沟和臀部的皮纹是否对称,下肢长度是不是一样来初步发现;会走路的孩子,可以看到走路姿势和常人不一样,单侧发病的,一般表现为两边腹股沟和臀部的皮纹不对称,下肢长度不一样;患病的一侧出现膝外翻,下肢两边不等长,久而久之,会形成脊柱往一侧弯。

  如果是双侧发病,患儿臀部增宽,走起路来就像走“鸭步”,并渐渐出现腰椎向前凸出。

  髋关节脱位的治疗:髋关节脱位如果不治疗,自然发展下去的话,病人在30~40岁间就提前出现髋关节退行性变。所以,愈早发现,病变愈轻,疗效愈好。 在国外,一般是在新生儿筛查作髋关节的超声检查时发现。因需要多次检查,费用较高,在我国难以普及;国内一般是在小孩走路出现异常时才会被发现。 不同年龄的患儿,治疗方法的选择是不同的。低于6个月大的患儿采用吊带进行保守治疗;6个月到3岁大的患儿,则需先行手法或者手术进行复位后,应用“石膏+支架”的方法进行系统治疗;而大于3岁的患儿则需要进行手术,手术的方式有很多,要根据患儿的具体情况进行选择。 在这些过程中,定期、系统的复查是治疗的关键,可以根据髋关节发育的动态变化进行适当的调整,降低后遗症和并发症的发生。

  髋关节脱位的预防:用背带背小孩的方式,即让婴儿伏于母亲背上,使其双下肢自然弯曲,髋关节屈曲、外展、外旋,这种姿势是维持髋关节稳定的最佳状态。三角形的尿布兜也可以让髋关节处于最佳状态,有助于预防髋关节脱位。

(责任编辑:陈健)

标签阅读:
走路
  • 咯血病人禁用哪种止咳药

    如果出现咳血要及时就医治疗,检查一下原因,如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。

  • 在部队里得了甲沟炎

    这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗,比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏,疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。

  • 较重闭合性跌打损伤怎么办

    多休息,不要过度活动,可以药物治疗,局部 热敷,一般可以逐渐恢复,不要着急。

  • 外阴痒会传染头皮痒吗

    这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊,外阴这里用红核妇洁洗液清洗,头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。

  • 停经多久开始补雌激素

    雌激素常用补佳乐,检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黄体酮一起服用,效果更好

  • 地屈孕酮片吃完会腰酸吗

    治疗可以改变不良姿势、避免久坐久站、避免长时间一个姿势过久,局部可以做做热敷理疗,如果痛的严重,可以口服布洛芬或塞来昔布胶囊治疗。

  • 手气会不会蔓延到全身各处

    虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降,经过治疗治愈之后就不再有传染性,常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。

  • 女人皮肤全身发黄是什么原因

    这种情况需要先完善肝部检查,包括肝炎病毒谱,肝胆脾彩超,肝脏功能和血常规,贫血方面主要查血常规还有贫血三项,如果都没问题的话可以补充多元维生素,加上归脾丸口服。

Q脚后跟长骨刺吃什么钙片好

王富主治医师

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受凉,限制过多的走路以及跑跳,爬山等活动,尽量的穿宽松,舒适,柔软的厚底鞋子,避免鞋底过硬过薄,晚上可以多用热水泡脚,这样的处理一般可以有效的预防症状的发作。...[详细]

Q治疗灰指甲最好的外用药

刘静副主任医师

A

如果灰指甲比较少你可以先外用复方聚维酮碘搽剂治疗,但如果长的太多,或是亮甲治疗效果不好,你可以口服伊曲康唑胶囊或是盐酸特比奈芬片治疗。...[详细]

Q止点性跟腱炎的治疗

王富主治医师

A

这样的情况可以到当地医院的骨科就诊治疗。建议你可以先考虑注意休息,注意保暖,局部热敷或者是涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏剂,配合非甾体类的抗炎药物,比如说双氯芬酸钠或者是布洛芬胶囊来看看效果。如果不理想的话,再考虑到医院就诊治疗就可以了。...[详细]

Q胃痛呕吐怎么快速缓解

邹玲婷主治医师

A

所以平时一定要注意,不要贪吃凉食凉饮,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油腻过大的食物和油炸食品。可以服用一些铝碳酸镁片,多潘立酮片。热敷一下腹部。...[详细]

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书