苄星青霉素在治疗梅毒螺旋体感染、链球菌感染等方面应用广泛,但使用前必须进行皮试。下面为您详细介绍苄星青霉素皮试的配制方法。
准备工作
药品与器材:准备120万U/支的苄星青霉素、生理盐水、注射器、微量移液器、消毒用品、肾上腺素等过敏急救药品。同时,要确保微量移液器经过校准,以保证剂量准确。
人员准备:操作人员需熟悉青霉素类皮试的操作规范,了解皮试的目的、方法、结果判断及过敏反应的急救措施。
一级稀释
溶解药物:用2ml生理盐水溶解120万U的苄星青霉素,此时每毫升含60万U。

二级稀释
取液稀释:用1ml注射器吸取上述溶液0.1ml,再抽取生理盐水至1ml,此时每毫升含6万U。
三级稀释
再次取液稀释:弃去0.9ml,余0.1ml,再抽取生理盐水至1ml,此时每毫升含6000U。然后弃去0.1ml,余0.9ml,再抽取生理盐水至1ml,此时每毫升含5400U,接近500U的中间浓度。
终稀释
获得标准剂量:取上述溶液0.25ml,加生理盐水至1ml,此时每毫升含50U,即为皮试所需的标准剂量。
皮试操作
部位选择与消毒:选择合适的皮试部位,一般为前臂掌侧下段。按照皮试部位消毒规范进行消毒,待干。
注射皮试液:用1ml注射器吸取皮试液0.1ml(含5U),进行皮下注射,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮丘直径约5 - 6mm。
结果判断
观察时间与内容:皮试后需在规定时间内观察结果,一般为20分钟。观察皮丘有无红肿、硬结、红晕大小及有无伪足、痒感等。同时,可进行阴性对照试验,以确保结果判断的准确性。
判断标准:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状;阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴痒感,严重时可出现过敏性休克。
注意事项
过敏史询问:详细询问患者的过敏史,包括药物过敏史、食物过敏史等,并做好过敏史电子记录。对于有青霉素过敏史的患者,禁止进行皮试。
皮试液保存:皮试液应现用现配,保存期限有限,一般不超过24小时。同时,要注意皮试液的保存温度,避免影响其稳定性。
过敏反应处理:皮试过程中要密切观察患者的反应,一旦出现过敏反应,应立即采取相应的急救措施,如注射肾上腺素、吸氧等。
苄星青霉素是一种普鲁卡因复合制剂,通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌目的。皮试是确保用药安全的重要环节,规范的皮试配制和操作能有效避免过敏反应的发生。
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