目前市面上常见的血糖仪品牌包括罗氏、强生稳捷、鱼跃、三诺等,不同机型操作细节略有差异,但核心规范统一。很多新手用户常出现采血不足、试纸污染、代码不匹配等问题,本文整理了全流程操作标准及高频疑问解答,哪怕是第一次使用血糖仪的用户也能快速上手。
血糖仪使用前需要做哪些准备工作?
物品核查:首先要核对血糖仪配套物品是否齐全,包括采血笔、一次性采血针、对应型号的血糖试纸、酒精棉片、干净棉签四个部分,还要确认试纸保质期,未开封的试纸保质期一般在18-24个月,开封后需在3个月内使用,过期试纸会导致数值偏差15%以上。

还要检查血糖仪的电量是否充足,如果长期闲置的血糖仪,建议提前更换电池,避免测量中途断电丢失数据。还要核对血糖仪的校正码和试纸瓶上的校正码是否一致,若不一致需要手动调整到对应代码,部分免调码机型无需操作这一步。
手部准备:测量前需用流动的温水加肥皂清洗双手,洗完后用干净的纸巾或毛巾完全擦干,不要用酒精直接擦手,避免残留的酒精稀释血液,影响测量结果。
如果是冬天手部温度较低,可以先搓手1-2分钟,促进手部血液循环,避免采血时出血量不足,不要在刚做完家务、沾过水果或者刚输完葡萄糖的状态下立刻测血糖,建议间隔1小时再测量。
采血针怎么安装才不会扎手或采血不足?
采血针安装步骤:首先拧开采血笔的笔帽,将一次性采血针水平插入采血笔的卡槽内,插紧之后拧掉采血针的保护帽,注意不要用手触碰针尖部分,避免污染,之后把采血笔帽拧回去。
接下来调整采血笔的深度档位,一般采血笔有1-5个档位,数字越大针扎的越深,成年人日常选择2-3档即可,皮肤比较厚的男性可以选3-4档,儿童或者皮肤较薄的老年女性选择1-2档就足够,档位太高会导致出血过多、痛感强烈,档位太低会导致出血量不足。
安装后的注意事项:安装完成后可以先空按一次采血笔,确认弹簧回弹正常,不要将安装好采血针的采血笔对着他人或者自己的皮肤乱晃,避免误扎。
每次使用后的采血针要直接丢入锐器盒,不要和普通生活垃圾混放,避免出现扎伤感染的风险,不要重复使用采血针,重复使用会导致针尖变钝,增加痛感,还可能引发皮肤感染。
采血时怎么操作才能保证数值准确?
采血部位选择:优先选择指尖两侧的皮肤进行采血,不要扎指尖正中间,正中间神经分布更密集,痛感更强,而且血液充盈度不如两侧,不要选择有伤口、冻疮、水肿或者感染的手指采血。
每次采血要更换不同的手指,不要长期扎同一个位置,避免局部形成硬结,影响后续采血的痛感和出血量,测空腹血糖前8小时不要进食、不要喝含糖饮料,可以少量喝白开水,不会影响检测结果。
采血操作规范:酒精棉片消毒采血部位后,要等酒精完全挥发之后再扎针,扎针之后不要用力挤压采血部位,避免组织液渗出稀释血液,导致测量值偏低,可以轻轻从指根向指尖推,让血液自然流出,第一滴血液用干净的棉签擦掉,取第二滴饱满的血液进行检测。
采血时要保证采血量足够,完全覆盖试纸的反应区,不要追加滴血,如果血量不足直接更换试纸重新测量,追加滴血会导致数值不准确,不同品牌的试纸采血量要求不同,大部分品牌的采血量在0.5-1微升之间,痛感非常轻微。
血糖试纸怎么使用才不会浪费?
试纸取用规范:取试纸的时候要拿着试纸的非反应区,不要用手触碰试纸的反应端,避免手上的油脂、水分污染反应区,导致数值偏差,取出试纸后要立刻把试纸瓶的瓶盖拧紧,避免试纸受潮,试纸要放在阴凉干燥的地方保存,不要放在卫生间、厨房等潮湿的区域,也不要放在冰箱里保存。
试纸的保存温度一般在10-30℃之间,只要室内温度不是极端高低温,都可以常温保存,不要把试纸和酒精、碘伏等消毒物品放在一起,避免化学物质挥发影响试纸的反应活性。
试纸使用注意事项:试纸插入血糖仪的时候要注意方向,按照说明书上的指示插入,大部分血糖仪插入试纸后会自动开机,等待屏幕出现滴血标识的时候就可以采血,不要用已经开封超过3个月的试纸,哪怕还在保质期内也不能使用。
如果不小心把试纸掉在地上、或者沾到了水、酒精,就直接丢弃不要使用,避免测量结果出错,目前市面上的血糖试纸价格区间在1-5元/条不等,国产的三诺、鱼跃试纸价格普遍在1-2元/条,进口的罗氏、强生稳捷试纸价格在3-5元/条,大家可以根据自己的预算选择。
怎么正确读取和记录血糖值?
数值读取规范:采血后血糖仪会进入倒计时,大部分机型的倒计时时间在5-15秒之间,倒计时结束后屏幕上显示的数字就是当前的血糖值,不要提前拔掉试纸,避免数值读取失败。
如果屏幕上出现“E-1”“E-2”之类的错误代码,要对照说明书查看错误原因,常见的错误原因包括试纸插反、采血量不足、试纸过期、校正码不匹配等,调整后重新测量即可。
血糖记录规范:记录血糖值的时候,不仅要记数值,还要记录测量的时间,是空腹、餐后2小时、餐前还是睡前,同时还要记录当天的饮食、运动、用药情况,方便后续去医院复诊的时候,给内分泌科医生作为调整用药的参考,北京协和医院内分泌科主任医师肖新华就建议,居家测血糖的患者最好每周整理一次血糖记录,复诊时带给医生。
如果血糖值超过13.9mmol/L或者低于3.9mmol/L,就要立刻复测,复测结果还是异常的话,要及时就医,不要自行调整药量,正常的空腹血糖范围在3.9-6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖范围在4.4-7.8mmol/L之间,大家可以对照参考。
血糖仪用完之后怎么清洁和保养?
清洁规范:血糖仪使用完之后,要用干净的软布或者棉签沾少量清水擦拭机身,不要用酒精、碘伏、洗洁精等化学清洁剂擦拭,避免腐蚀机身的显示屏和感应区,如果有血液沾到机身上,可以用酒精棉片轻轻擦拭,擦完后立刻用干布擦干。
不要把血糖仪泡在水里,也不要用水冲洗,避免进水损坏内部电路,血糖仪的采血笔每次使用完之后,要把针取出来,再用酒精棉片擦拭笔帽和采血端,晾干之后再收起来。
保养规范:血糖仪要放在干燥阴凉的地方保存,避免阳光直射,不要放在温度超过40℃或者低于0℃的环境里,也不要放在潮湿的地方,避免内部零件受潮损坏。
建议每半年到一年,把血糖仪带到购买的药店或者社区卫生服务中心进行校正,和静脉血的血糖值做对比,如果偏差超过15%,就要考虑更换血糖仪,普通家用血糖仪的价格区间在50-300元之间,国产品牌的基础款一般在50-100元,进口品牌的基础款在100-300元,性价比都很高。
居家测血糖常见问题有哪些?
1、测空腹血糖前可以喝水吗?:测空腹血糖前可以少量喝白开水,总量不要超过100ml,不会影响血糖数值,但不要喝奶茶、可乐、蜂蜜水等含糖饮品,也不要吃药(除了降压药之类的常规药,降糖药要等测完再吃),避免影响结果。
空腹血糖要求的是8-12小时未进食,所以前一天晚上10点之后就不要吃东西了,第二天早上6-8点测量是最准确的,不要超过早上8点,否则升糖激素分泌会导致血糖升高,测量值不准。
2、可以用第一滴血测血糖吗?:不建议用第一滴血测血糖,因为第一滴血里可能混有组织液、皮肤表面的残留酒精或者杂质,会导致测量值偏低,所以建议用干净的棉签擦掉第一滴血,取第二滴饱满的血液测量。
如果手部清洁做得非常到位,没有用酒精消毒,是用温水洗手后完全擦干的,也可以用第一滴血测量,误差不会太大,不用过度纠结。
3、血糖仪和静脉血的结果差多少是正常的?:根据国家的标准,家用血糖仪的测量值和静脉血的生化结果偏差在±15%以内都是正常的,因为血糖仪测的是毛细血管全血的血糖,静脉血测的是血浆血糖,本身就有轻微的差异。
如果偏差超过20%,就要先排查是不是试纸过期、校正码不对、操作不规范的问题,如果排除这些问题还是偏差大,就需要校正或者更换血糖仪。
4、多久测一次血糖比较合适?:如果是血糖控制比较稳定的2型糖尿病患者,建议每周测2-4次空腹或者餐后2小时血糖就可以,如果是刚确诊、刚调整用药、血糖波动大的患者,建议每天测4-7次,包括空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前的血糖。
如果出现心慌、手抖、出汗这些低血糖的症状,要立刻测血糖,确认是不是低血糖,及时补充糖分。
5、采血针可以重复使用吗?:绝对不可以重复使用采血针,采血针是一次性无菌用品,使用一次之后针尖就会变钝,再用的话痛感会明显增加,而且针尖上可能沾有血液,容易滋生细菌,引发皮肤感染,严重的还可能导致败血症。
哪怕是自己用的采血针,也不能重复使用,每次用完之后要立刻丢到锐器盒里,不要随便扔,避免扎到其他人。
6、孕妇测血糖和普通人有什么不一样吗?:孕妇的血糖控制标准比普通人更严格,空腹血糖要控制在5.1mmol/L以下,餐后1小时血糖要低于10.0mmol/L,餐后2小时血糖要低于8.5mmol/L,超过这个范围就要考虑妊娠糖尿病的可能。
孕妇测血糖的频率要更高,没有妊娠糖尿病的孕妇建议每个月测1-2次空腹血糖,有妊娠糖尿病的孕妇建议每天测2-4次血糖,同时要控制饮食,适当运动,在医生的指导下调整血糖,不要自行用药。
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