目前国内已经获批上市的动态CGM设备已经覆盖不同消费层级,既可以在医院由医护人员安装使用,也可以普通用户居家自行操作,适配1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、血糖高危人群等多类群体。下文就针对大家最关心的相关疑问,做全面详细的解答。
真的存在完全不扎针就能自动测血糖的仪器吗?
目前主流的无指尖采血测血糖设备为动态CGM:很多人认知里的“不扎针测血糖”指的是不用频繁扎指尖采血,目前市面上已经普及的动态CGM就可以实现这一需求。CGM采用微创植入的方式,将细如发丝的传感器植入上臂皮下,植入过程痛感非常轻微,大部分人只会感觉到一过性的刺痛,甚至完全没有痛感,植入后日常监测完全不需要再扎指尖。目前正在研发的完全无创的血糖监测设备还处于临床试验阶段,暂时没有大规模上市销售。

动态CGM的监测原理是什么:动态CGM的核心是皮下传感器,通过检测组织间液的葡萄糖浓度换算出血糖值,每隔5分钟就会自动生成一次血糖数据,全天可以生成288个血糖值,能够完整记录血糖波动的曲线,不会漏掉夜间低血糖、餐后高血糖等指尖采血容易遗漏的波动情况。
目前已经上市的合规CGM品牌有哪些:目前国内获批上市的合规CGM品牌包括国产的硅基动感、鱼跃CGM、微泰动泰,以及进口的雅培瞬感、德康G7等,不同品牌的产品在使用时长、功能、价格上有一定差异,用户可以根据自己的需求选择。
动态CGM自动测血糖的准确性可靠吗?
正规CGM产品的准确率符合临床标准:符合国内三类医疗器械标准的CGM产品,平均绝对误差(MARD值)普遍在9%以内,和指尖血的误差处于临床可接受范围内,完全可以满足日常血糖监测的需求。目前北京协和医院、上海瑞金医院等三甲医院的内分泌科,已经将CGM作为血糖波动较大患者的常规监测手段。
CGM数据和指尖血存在差异是正常现象:由于CGM检测的是组织间液的葡萄糖浓度,和指尖血的血糖变化存在10-15分钟的滞后性,所以两者数值出现小幅差异属于正常情况。如果出现血糖快速升高或者降低的情况,可以搭配一次指尖血检测确认结果,日常平稳状态下不需要额外采血验证。
动态CGM自动测血糖适合哪些人群使用?
血糖异常人群是核心适用群体:动态CGM首先适用于各类血糖异常人群,包括1型糖尿病患者、需要注射胰岛素治疗的2型糖尿病患者、经常出现无症状低血糖或者高血糖的患者,以及妊娠糖尿病孕妇。这类人群需要高频监测血糖,使用CGM不仅可以减少扎针痛苦,还能全面掌握血糖波动规律,方便医生调整治疗方案。
高危人群和健康人群也可按需使用:有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征、糖耐量异常的糖尿病高危人群,也可以使用CGM做日常健康监测,了解饮食、运动对自身血糖的影响,提前调整生活方式降低患病风险。此外有控糖、减肥需求的健康人群,也可以短期使用CGM了解不同食物的升糖情况,优化饮食结构。
家用动态CGM的价格区间是多少?
零售端价格按使用时长划分:目前家用CGM的单枚传感器价格按使用时长划分,7天有效期的产品单枚价格在150-200元之间,14天有效期的产品单枚价格在250-400元之间,30天有效期的产品单枚价格在700-900元之间。国产产品的价格普遍比同规格进口产品低30%左右,性价比更高。
部分场景可以享受医保报销:目前上海、广东、浙江等多个省市已经将CGM纳入医保报销范围,符合适应症的参保人员在医院开具CGM产品可以享受报销,报销后个人承担的费用仅为原价的30%-50%。长期使用的用户也可以选择品牌的季度、年度套餐,平均下来单枚传感器的价格可以再降低10%-20%。
自己在家安装动态CGM操作复杂吗?
家用款CGM操作门槛极低:目前市面上在售的民用款CGM都是预装式设计,操作非常简单,不需要专业医护人员辅助,普通用户按照说明书提示操作,1分钟以内就可以完成安装。安装部位一般选择上臂外侧无疤痕、无红肿的区域,植入过程痛感非常轻微,大部分用户都可以轻松耐受。
安装后使用非常便捷:安装完成后用户只需要将传感器和手机APP绑定,就可以随时查看实时血糖数据,大部分产品还支持高低血糖自动报警、血糖波动曲线生成、饮食运动记录同步等功能,还可以将数据共享给家属或者主治医生,方便远程进行血糖管理。
安装后注意事项少:安装后24小时内尽量避免剧烈运动、安装部位长时间碰水,等传感器完全固定后就可以正常洗澡、运动,不需要刻意防护。只要传感器没有脱落,就可以正常使用到有效期结束,到期后直接取下更换新的传感器即可。
使用动态CGM有哪些需要注意的事项?
按需选择校准款和免校准款:部分旧型号的CGM需要在安装后24小时内用指尖血做1-2次校准,才能保证数据准确,现在很多新型号的CGM已经实现免校准,不需要额外扎指尖采血,购买的时候可以根据自己的需求选择。
出现异常情况及时处理:如果佩戴过程中出现传感器脱落、数据长时间不更新、安装部位红肿瘙痒等情况,要及时取下传感器,更换新的部位重新安装。如果红肿瘙痒的情况持续不消退,可以到当地医院皮肤科或者内分泌科就诊,排查是否存在过敏问题。
数据仅作监测参考不能代替诊疗:CGM的数据仅作为日常血糖监测的参考,如果出现头晕、心慌、口渴、多尿等明显的血糖异常症状,要及时用指尖血确认数值,并且及时就医。调整用药、胰岛素剂量的操作要严格遵医嘱,不能仅依靠CGM的数据自行调整治疗方案。
关于不扎针自动测血糖的常见疑问有哪些?
动态CGM可以完全代替指尖血糖监测吗?:不可以,虽然CGM可以连续监测血糖,但指尖血检测仍然是目前临床认可的血糖监测金标准。需要调整用药剂量、或者出现明显血糖异常症状的时候,还是需要用指尖血检测确认结果,日常常规监测可以用CGM代替大部分指尖采血操作。
佩戴动态CGM可以洗澡、游泳吗?:大部分正规品牌的CGM都具备基础防水功能,日常洗澡、淋雨完全不受影响。如果需要游泳或者长时间浸泡在水里,可以搭配专用的防水贴加固,只要传感器没有脱落就可以正常使用,不会影响数据准确性。
未成年人可以使用动态CGM吗?:可以,目前很多型号的CGM已经获批可以用于2岁以上的儿童和青少年糖尿病患者,安装的时候可以选择腹部或者上臂的合适部位,儿童使用的时候家长要注意看护,避免孩子自行撕扯传感器导致脱落。
动态CGM的数据可以作为诊断糖尿病的依据吗?:不可以,糖尿病的诊断需要依靠静脉血的空腹血糖、糖耐量试验等检测结果,CGM的监测数据只能作为日常血糖管理的参考,不能直接用来诊断糖尿病。
没有糖尿病的普通人有必要用动态CGM吗?:如果是糖尿病高危人群,或者有控糖、减肥需求的人群,使用CGM可以帮助了解自身血糖变化规律,调整饮食和运动习惯,是有一定帮助的。没有相关需求的健康人群不需要常规使用CGM。
国产和进口的动态CGM区别大吗?:目前国产CGM的技术已经非常成熟,准确率和进口产品的差异很小,价格更低,性价比更高。进口产品的传感器佩戴舒适度、APP功能丰富度相对更优,用户可以根据自己的预算和需求选择。
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