糖尿病人冬季的运动与心理疗法

　　糖尿病能够预防吗?

　　1型糖尿病目前尚没有很好的预防方法。青少年2型糖尿病与肥胖密切相关，肥胖儿童减少，青少年患2型糖尿病的几率也会下降。因此，孩子要定期进行体检。孩子在小学、初中的每一年，都要测量身高、体重。当孩子体重超过同年龄、同性别正常儿童平均体重的20%时就要引起注意了。要及时纠正不良生活习惯和饮食习惯，少喝饮料、少吃油腻和高热量食物，多吃蔬菜和纤维量较多的食物，增加活动量，保证睡眠，使体重下降，处于萌芽状态的并发症和功能紊乱能得到及时控制和逆转。当肥胖孩子体重超过标准30%以上或颈项、腋窝及背部肤色发黑、洗不干净时，最好去医院检测空腹血糖、胰岛素、肝功能和血脂，接受糖耐量和胰岛素释放试验，以便尽早发现、及时处置，阻断2型糖尿病的发生。

　　糖尿病人冬季如何运动?

　　对糖尿病人来说，冬季的血糖要比其他几个季节高。因为寒冷的刺激使肾上腺素分泌增多，血糖代谢减慢，从而使血糖升高，同时糖尿病足等并发症也最容易在冬季发生或复发。除了用药，运动是控制血糖的有效方法。糖尿病人的运动有其特殊性，不注意的话会给身体造成危害。

　　运动应该循序渐进：

　　运动对于糖尿病人来说，就像看病吃药一样，十分必要。运动能增加肌糖原和肝糖原的合成及异生，降低血糖和调节血脂，而且还能增加体内胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗状态，从而纠正糖尿病的多种代谢异常。

　　然而，有一些糖尿病人盲目加大运动量，想以此降低血糖，结果适得其反。如果以前没有运动习惯，突然进行剧烈运动会使身体产生一种应激反应，并分泌激素，其中就有与胰岛素对抗的激素，会使血糖更高，还容易出现酮症酸中毒的并发症。因此，运动一定要循序渐进，或者请教专业医生指导。在糖尿病合并各种严重急慢性并发症时，如各种急性感染期、心功能不全、严重糖尿病肾病、糖尿病足合并感染等，都不宜进行运动。

　　空腹锻炼十分危险：

　　有些糖尿病人想充分发挥减肥效果，于是采取空腹锻炼，殊不知这样是十分危险的。一些饥饿试验表明，正常人36小时不进食，血糖也不会降得过低，糖尿病人则不然。出于治疗疾病的需要，糖尿病人必须按时服用降糖药，这种药物会抑制肝糖原的分解。当病人由于锻炼而加大消耗时，由于药物的作用，反而容易出现低血糖。

　　当低血糖发生时，会出现心慌、心跳加速、手颤抖、全身冒汗等症状，发展下去会出现昏迷，严重的还会变成植物人，甚至死亡。所以糖尿病人千万不能空腹锻炼，运动时还须预防低血糖，随身携带些糖类食物及时补充。

　　饭后一小时锻炼好：

　　糖尿病人运动最好是在饭后1小时左右进行，这一段时间食物消化吸收较快，特别是糖的吸收最快，因而血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，便可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。

　　一天之中，糖尿病人运动锻炼的时机应选在下午而不是清晨。因为血糖有昼夜波动的规律，这一规律显示清晨为血糖最低值。运动锻炼的目的在于降低血糖，防止血糖显著升高，所以下午锻炼效果更好。对于1型糖尿病人，运动应选择在注射胰岛素后1至2小时之间，尽量避免在胰岛素作用的高峰期运动，以防止胰岛素吸收过快而引起低血糖反应。