IgA肾病简介

热门文章排行榜 >>2010-03-19 10:09来源:99健康网
导语

过去,曾认为IgA肾病预后良好,不会对肾功能带来很大的影响,但经过长期研究观察发现,IgA肾病患者中有10%-30%会呈慢性进展,逐步发展为终末期肾衰竭。因此,要高度重视IgA肾病的正规诊治。

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  怎样早发现IgA肾病

  青年人有以下症状:尿色出现改变、尿中泡沫增多且不易散开、高血压、眼睑及下肢浮肿、腰部酸痛、不明原因的肾功能不全,特别是上述症状发生于上呼吸道或消化道感染后,需高度怀疑IgA肾病,应及时到医院肾脏科进行专科检查

  经皮肤肾穿刺活检进行免疫病理检查,是明确诊断IgA肾病的唯一方法,对指导治疗及判断预后也有很重要的价值。目前都采用B超引导下经皮肤肾脏穿刺检查,操作简便,成功率高,创伤小。

  近年来医学界注意到,IgA肾病患者的家庭成员中尿液检查异常者比例较高,于是提出了家族性IgA肾病的概念。IgA肾病患者的家族成员应进行定期尿液检查,可疑成员应进行经皮肤肾脏穿刺活检明确诊断,以期早发现、早治疗。

  IgA肾病如何治疗

  确诊为IgA肾病的病人,需由肾脏科专科医生,根据其不同的临床表现和病理类型采取个体化治疗。

  (1)IgA肾病患者需注意劳逸结合,预防各种感染,禁用肾毒性药物;

  (2)IgA肾病患者蛋白质摄入量宜控制在每天每公斤体重0.8克-1.0克,因为蛋白质在体内的代谢产物如肌酐、尿酸和尿素氮等都要经过肾脏排泄,增加肾脏负担。肾功能改善后可逐渐增加蛋白质的摄入量,但以鸡蛋、牛奶、鱼虾等优质蛋白为主。要多食用富含维生素的蔬菜和水果;

  (3)反复发作肉眼血尿的IgA肾病患者,可进行扁桃体切除;

  (4)降低蛋白尿,IgA肾病患者应控制尿中蛋白至0.3克/24小时以下;

  (5)积极控制高血压,有高血压患者应将血压降至130/80mmHg或125/75mmHg以下;

  (6)部分IgA肾病患者需用糖皮质激素、细胞毒药物或免疫抑制剂治疗;

  (7)研究发现,鱼油主要成分是一种多元不饱和脂肪酸,具有抗氧化作用,对IgA肾病患者有一定益处。

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