IgA肾病简介

　　怎样早发现IgA肾病

　　青年人有以下症状：尿色出现改变、尿中泡沫增多且不易散开、高血压、眼睑及下肢浮肿、腰部酸痛、不明原因的肾功能不全，特别是上述症状发生于上呼吸道或消化道感染后，需高度怀疑IgA肾病，应及时到医院肾脏科进行专科检查。

　　经皮肤肾穿刺活检进行免疫病理检查，是明确诊断IgA肾病的唯一方法，对指导治疗及判断预后也有很重要的价值。目前都采用B超引导下经皮肤肾脏穿刺检查，操作简便，成功率高，创伤小。

　　近年来医学界注意到，IgA肾病患者的家庭成员中尿液检查异常者比例较高，于是提出了家族性IgA肾病的概念。IgA肾病患者的家族成员应进行定期尿液检查，可疑成员应进行经皮肤肾脏穿刺活检明确诊断，以期早发现、早治疗。

　　IgA肾病如何治疗

　　确诊为IgA肾病的病人，需由肾脏科专科医生，根据其不同的临床表现和病理类型采取个体化治疗。

　　（1）IgA肾病患者需注意劳逸结合，预防各种感染，禁用肾毒性药物；

　　（2）IgA肾病患者蛋白质摄入量宜控制在每天每公斤体重0.8克－1.0克，因为蛋白质在体内的代谢产物如肌酐、尿酸和尿素氮等都要经过肾脏排泄，增加肾脏负担。肾功能改善后可逐渐增加蛋白质的摄入量，但以鸡蛋、牛奶、鱼虾等优质蛋白为主。要多食用富含维生素的蔬菜和水果；

　　（3）反复发作肉眼血尿的IgA肾病患者，可进行扁桃体切除；

　　（4）降低蛋白尿，IgA肾病患者应控制尿中蛋白至0.3克/24小时以下；

　　（5）积极控制高血压，有高血压患者应将血压降至130/80mmHg或125/75mmHg以下；

　　（6）部分IgA肾病患者需用糖皮质激素、细胞毒药物或免疫抑制剂治疗；

　　（7）研究发现，鱼油主要成分是一种多元不饱和脂肪酸，具有抗氧化作用，对IgA肾病患者有一定益处。