一、 免疫制剂
1、免疫抑制剂
环孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系从霉菌提取,具有11个氨基酸组成的环肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制剂可供静脉注射和口服,口服吸收不完全。对重症银屑病有效。新型免疫抑制剂 tigason,效果低于CsA。 免疫抑制类药的副作用:肝肾毒性;高血压;致癌,无力,中枢神经系统毒性。
2、增强免疫力
胸腺肽,8mg肌注,隔日1次,20次为1疗程,
3、干扰素治疗
银屑病患者有多种免疫异常,因而可采用免疫调节疗法。由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用,试管试验还发现IFN 能影响角朊细胞增生和分化,用IFN治愈银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善,提高了血清补体水平,IA水平下降,证明IFN具有一定免疫调节作用,IFN 作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈银屑病及延长缓解期,提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞,而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中。
4、自血疗法
机制可能是作为一种非特异性刺激而提高了机体的免疫功能
二、类固醇激素
皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史。强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁、见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期、间断使用。
外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一。药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型。激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用。过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skin thinning),伸展疤痕(stretch mark),和对该激素的抗药性(再使用无效)。
醋酸去炎松尿素软膏:恩肤霜、丙酸氯倍他索霜、氯氟舒松制剂、 皮康王、 采乐溶液(洗头液)。
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