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专家分析:诱发药疹的常见因素

2013-07-12 10:17来源:携手健康网

导语
药疹是由药物引起的不良反应之一,是药物通过注射、口服、吸入等途径进入人体以后引起的皮肤和黏膜反应的总称,也是常见的皮肤疾病。

   药疹发病机理:

  非过敏应性机制包括有物的过量、副作用、直接毒性应、特定性应(idiosyeracy)、Jarish-Hexheimer反应、菌群失调(ecologic imbalance)、向生性效应(bio-trophic effect)、物之间的相互影响。过敏反应性机制大多数疹由此机制引起,机理较杂。大分子药物如血清、疫苗、脏器提取物、蛋白制品如酶类,本身即为全抗原,有致敏作用;但大多数药物本身其代谢产物是小分子物质,分子量小于1000,为半抗原,当进入机内与蛋白质、多肽大分子载体发生不可逆性共价键,形成结合性抗原之后就具有致敏作用。

  腰背部麻疹型药疹当机体被药物性抗原致敏后,再接触同类抗原时,机体可通过抗体介导的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型变态反应,致敏淋细胞Ⅳ型反应,两类兼有的反应,导致皮肤(及)粘膜出现急性炎症性反应而发生药疹。由于药物化学结构的差异性、代谢物的杂性,从而药物抗原决定簇就多而杂,此外,个体之间对药物的反应形式又存在着差别,因之,同一种药物可在不同患者中引起不同类型的皮肤损害。反之,同一类型的皮肤损害也可由不同的药物所引起。

  过敏反应性机制引发的药疹常有下述特点:

  ①皮疹的发生与药量间无直线关系,并只在数人中间出现;

  专家分析:诱发药疹的常见因素

  ②第一次接触药物后有4~20天潜伏期,一般为7~10天,以后再接触该药时不再有潜伏期,而在几分钟至24h内发病;

  ③临床表现与药物的药理特性无关,有时可伴有哮喘、关节炎、淋结肿大、外周血啫酸粒细胞增多,甚至过敏性休过敏反应为特点的表现;

  ④与结构相似药物间可出现交叉反应。

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药疹
常见因素
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