如何辩证治疗虫咬性皮炎

　　网友：我的孩子在一周时，开始出现荨麻疹，用药效果不太明显，医生触诊为秋岭(我不太清楚这两个字如何写)型荨麻疹，今年三周，比较重，脸上今年出现，急需根治方法。

　　刘晓雁：可能是丘疹性荨麻疹，又称急性单纯性痒疹。

　　大多为昆虫叮咬所致，常见的是蚊、蚤、虱、臭虫等节肢动物。部分患者可能与食物过敏以及消化障碍有关。儿童及青少年好发，春秋季节多见。

　　症状表现：

　　1.自觉瘙痒，多数较剧烈，一般无全身症状;

　　2.皮损以四肢、臀部、腰背部多见，常成批出现，多散在或群集出现，一般不融合;

　　3.皮损为黄豆至花生大小，呈梭形的红色水肿性丘疹，中央可有丘疹，水泡或大泡。皮疹经7-10天后消退，可遗留暂时性色素沉着。

　　治疗原则：1.内服抗组胺药物; 2.适当选用外用安抚止痒药物; 3.继发感染者给予抗菌素。

　　本病是小儿春秋季节的多发病，尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生，消灭蚊虫、蚤、?、臭虫等，以及避免食致敏食物，可减少本病发生。尽量不搔抓，以防继发感染。皮疹可自然消退。给予适当的药物可改善症状及加速皮疹消退。

　　网友：你好，我孩子是男孩，今年2岁，身高91厘米，体重16公斤，夏天来孩子被蛟子咬了之后都要半个月才能好，而且会起一个特别大的硬疙瘩，痒的孩子都会把它抓破，请问这是病吗?

　　刘晓雁：蚊虫叮咬后的皮肤反应又称虫咬性皮炎医学上也叫丘疹样荨麻疹。多发生在头面部、四肢暴露部位，常于早晨起床或外出散步后发现，小儿的皮疹表现较大人为重，皮疹常色泽鲜红。为纺锤状风团，中央可见小的水疱或丘疹，也可以显著水肿，甚至发生淤斑，皮疹大多在一周内逐渐消退，留有暂时性色素沉着斑。虫咬性皮炎会引起皮肤的剧烈搔痒，但一般没有发烧等全身反应。因此不必担心。假如孩子发烧，皮疹有明显的水疱，应警惕是否得了水痘，及时到医院请医生明确诊断。

　　虫咬性皮炎的治疗：

　　以局部止痒为主，可外用各种止痒剂，如炉甘石洗剂、肤康洁涂剂、止痒液等。 避免搔抓等不适当刺激，以防细菌继发感染。如有明显红肿、破溃出水，可用黄连素水湿敷后外涂百多邦、达维邦等抗生素软膏。 夏天光着小屁股睡觉的男孩阴茎包皮容易被蚊虫叮咬，由于局部组织较疏松，往往会造成严重肿胀，像个小铃铛，孩子会因瘙痒而搔抓，但排尿是正常的。遇到这种情况时，年轻的妈妈不要惊慌，可抓紧用3%硼酸水冷敷，水肿会很快消退。

（责任编辑：实习刘素玲）