每天脱发超100根需就医 患者应多吃含铁食物

　　“聪明绝顶”、“聪明的脑袋不长毛”，这些溢美之词，对脱发患者来说，听起来并非顺耳。一项调查表明，目前男性脱发人数越来越多，而且愈来愈年轻化。临床上发现，有的男性在25岁之前就开始脱发，其中脱发严重者又以白领、商业人士居多。一般认为男性更容易脱发，在性成熟之后就可能出现，其实女性也会脱发，因为女性体内也有雄激素，只不过其发病比男性晚，多在更年期前后出现，且程度轻。

　　每天脱发不超过100根属正常

　　据福田人民医院皮肤科徐娟主任医师介绍，毛发的生长更新并非不断进行，而是呈周期性的。毛发的生长周期分为生长期、退行期和休止期。各毛囊独立进行周期性的变化，即使相邻的毛囊也并不处于同一生长周期。

　　不同的毛发其生长周期不同。一般长毛的生长期长，退行期和休止期短;短毛的生长期短而退行期和休止期长。例如：头发的生长期一般为3-7年，退行期为2-4周，休止期为3-4月;眉毛的生长期为3-5月，休止期为3个月;毳毛的生长期仅为2个月，休止期则较长。这就是为什么眉毛、睫毛等短毛无法长得很长，而头发、胡须等长毛却可以长得很长的原因。

　　各部位的毛发并不是同时或按季节地生长或脱落，而是在不同时间分散脱落和再生。正常人每日可脱落约70-100根头发，同时也有等量的头发再生。所以，只要头发每天脱失不超过100根都是正常的。头发生长速度每日约0.27-0.4毫米，3-4年可长50-60厘米。因80%的毛发同处于生长期，人们的头发看起来都显得浓密。

　　人的毛发生长受遗传、营养、激素水平及身体健康等多种因素的影响。一般来说，长大成人后，年轻时头发生长速度最快，随着年龄的增长，头发的生长速度会减慢，步入老年后，毛囊数目逐渐减少，头发变得稀疏，这属正常。但一个人在中青年阶段脱发明显增多，可能就是病态了。专家称，如果每日脱发超过100根以上，或者一两个月内持续脱发，只脱不长，就需到正规医院皮肤科就诊了。当然，如果仅在几天之内发现掉头发，则没必要恐慌。

　　常见脱发为男性型脱发和斑秃

　　徐娟介绍，临床上，脱发的种类很多，最为常见的是男性型脱发和斑秃，这两者占到脱发患者的95%以上。其它有感染性的脱发、药物引起的脱发、先天性脱发、拔毛癖、内分泌疾病引起脱发以及皮肤肿瘤或其它皮肤病引起的脱发等等。

　　脱发患者最多的是男性型脱发，也称为脂溢性脱发、早秃、雄激素源性脱发。这种脱发呈“M”形，即脱发常以前额两侧开始，逐渐向头顶延伸，或从头顶开始，然后扩展至前额，呈现“O”形。女性亦可发生雄激素源性脱发，但症状表现与男性截然不同，发际基本保持不变，头部毛发普遍稀疏，以头顶为重。

　　男性型脱发的发生和头皮血液中一种叫二氢睾酮(DHT)的物质有关，患者中雄性激素二氢睾酮比正常人要高，可以使头发的毛囊逐渐萎缩，于是长出来的头发就越来越短，越来越细，色泽也越来越淡。同时，头发的生长期缩短，造成头发提前脱落。头发的正常生长周期是3-7年，而男性型脱发患者的头发往往是半年到一年便长到尽头，开始脱落。

　　男性脱发可以通过口服药物控制DHT达到治疗目的。据徐娟介绍，对于轻、中度的男性型脱发可以采用药物治疗。二氢睾酮是由体内的睾酮转化而来的，它对头发生长的抑制作用是睾酮的4-5倍。研究发现，保法止(1mg的非那雄胺片)可以抑制睾酮转化为二氢睾酮，血液中二氢睾酮的浓度降低，毛囊就可以慢慢增大，头发变长变粗，延长了头发的生长期，使头发延迟脱落。很多时候，医生在给患者口服药物的同时也会配合一些外用的生发药水，譬如米诺地尔酊。这个药最早作为降血压药研发出来，发现在降血压的同时几乎所有患者都出现了多毛的副作用，后来就开发外用作为生发药水。有时候，也可以配合梅花针外用或激光局部照射，这些都是为了刺激局部的血液循环从而达到生发的目的。

　　对于重度的男性型脱发或者想在短期内有明显改善的患者，医生在很多时候也会选择植发手术。植发手术也叫自体毛发移植，指通过移植患者枕部头发到脱发区以迅速缓解或改善脱发状况。由于枕部对雄激素不敏感，基本上枕部的头发都不会脱落。

　　斑秃常与精神神经因素等有关

　　还有一种常见脱发叫斑秃，民间叫“鬼剃头”，表现为很短时间内头发一片片脱落。临床上脱发面积超过头皮25%或病程超过一年者可认为属于重症性斑秃;头发全部脱落称为全秃;头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛、毳毛等均脱落，称为普秃。斑秃是一种病因不明、骤然发生的局限性斑片状脱发，但常与精神神经因素、遗传和一些免疫系统障碍导致的疾病有关。

　　徐娟称，得了斑秃，患者应坚定信心，积极寻找病因和诱因并加以去除。临床上，可采用：一、全身疗法：根据可能的发病原因进行相应治疗，可采用B族维生素、镇静剂。如进展较快，病变范围广泛者可使用泼尼松，但不宜大量长期使用，使用过程中应注意防止激素副作用。二、局部疗法：(1)皮质类固醇激素及米诺地尔制剂、10%辣椒酊等能减少淋巴细胞浸润，或刺激局部，改善血液循环，可促进毛发生长。(2)局部皮内注射皮脂类固醇激素，两周一次。(3)光化学疗法：局部先用8-MOP制剂，一小时后照射长波紫外线，每周2-3次，照射剂量递增。(4)局部理疗、按摩、紫外线照射及音频电疗。三、中医中药：以补肾、养血、祛风为治则。

　　如果找到诱因积极治疗，再保持良好生活规律和乐观态度，大部分患者能在去除诱因后半年至一年自愈。