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什么是突破性水痘

2012-10-29 21:53来源:99健康网

导语
什么是突破性水痘,突破性水痘就是指表现较温和,即使发病也比未接种疫苗者症状轻微,皮损少、病期短,那么它的病因有哪些呢?

  快速阅读:

  1.水痘发病前1~2天至皮疹干燥结痂,均具传染性。

  2.有些孩子接种水痘疫苗后仍会患水痘,称为突破性水痘。

  3.治疗水痘主要是对症处理和预防皮肤继发感染。

  原以为打过某种疫苗便肯定不会得某种病,可最近我那12岁的女儿出水痘,证明了“凡事总有例外”的道理。

  那天清早,女儿大呼小叫地说左上眼睑长了一粒“小红豆”。我便给她冲了两包夏桑菊冲剂,外加一粒牛黄解毒丸。以前遇到口舌生疮、脸上长痘痘,我都是如法炮制,并且常常能药到“痘”除。可是,下午女儿放学回家却没精打采,还说很难受。

  去小区诊所看医生,探体温,微有热度。医生给开了些抗菌消炎药。晚上,女儿脖子后陆续长出几个大小不一的红色包块。当时,我还想可能是药力尚未起效吧。不过,女儿显然浑身不舒服,一整晚翻来覆去睡不好。第二天,头上和身上也长出许多小红点,一摸额头,好热,我赶紧把女儿送到市中心医院。医生检查后安慰我们,说孩子只是出水痘,不要紧的。医生也没要求女儿住院,开了一些药,并叮嘱一些注意事项后,就让回家了。

  服了药,女儿的症状开始有所缓解,体温也渐渐退了下来。虽然身上的水痘还在此消彼长,但想起医生说过这是正常现象,我的心也不怎么害怕了。不想,后来发生的一件事却又让我不安起来。

  事情是这样的:女儿的好朋友、住在隔壁楼的妮妮,听说女儿病了,就来看望她。谁想,第二天妮妮就生病发烧,症状居然与女儿发病前差不多。接着,一些平时关系很不错的邻居,这些天也不像平时那样见面寒暄几句,而多是远远地点头示意后,就捂着脸匆匆避开了。有的甚至还刻意回避我们,好像我们身上带着极可怕的细菌。

  我很不解并懊恼,出水痘是否真的很可怕?妮妮的病真是被我女儿传染的吗?更让我百思不得其解的是,我清楚记得,女儿在幼儿园时是接种过水痘疫苗的,为什么还会出水痘呢?另外,我还想请教专家,出水痘后在起居饮食方面有什么禁忌?多久才能洗澡、洗头?是否真如民间传言,一个月内不能吃带壳的东西,不能吃无鳞的鱼,还要在患病半个月时给病儿“铲痂”(去除水痘后期结下的痂),一个月内不可以出门吹风,否则就容易落下后遗症?

  医生点评:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。一年四季均可发病,尤以冬春季多见,婴幼儿和学龄儿童为易感染人群。病人是主要传染源,通过空气飞沫和接触被水痘病毒污染的玩具、被褥等传播。水痘起病急骤,往往先见皮疹,同时伴发热。皮疹初见于头皮,渐至躯干、四肢,始为红色斑丘疹,数小时后变成椭圆形疱疹,大小不等,以后结痂,至数日或2~3周才完全脱落,一般不留疤痕。水痘发病前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性,且传染性强。妮妮正是因为探望了正在患水痘的同学,密切接触病人而受到感染。所以,为预防水痘感染传播,除要适时接种水痘疫苗外,还应对家长、同学进行健康教育,尽量避免探视水痘病人,防止交叉感染和传染病流行。

  在临床工作中,我们经常会碰到上述的问题:有些孩子在接种水痘疫苗后,仍会患水痘,称为突破性水痘。据报道,突破性水痘的发病率每年不超过6%,诱因是感染了水痘野型病毒。但临床表现较温和,即使发病也比未接种疫苗者症状轻微,皮损少、病期短,低热或不发热。此类型水痘症状不典型,发病早期易被家长忽略,更须引起警惕。

  治疗水痘主要是对症处理和预防皮肤继发感染。皮疹瘙痒时,可口服抗过敏类药物,未破溃的疱疹局部涂擦炉甘石洗剂,脓疱处涂抹一些抗生素软膏,但不宜使用含激素类软膏,以免引起病毒播散。轻症水痘病儿可在家中隔离护理,直至全部疱疹干燥结痂或痂皮脱落。室内要经常开窗通风,病人用过的被褥、衣物须勤换洗。除病情严重者外,可以给病儿洗澡、洗头,保持皮肤干燥清洁。衣物被褥不宜过多过厚,以免因过热引起皮肤发痒。同时要教育孩子不要用手抓挠疱疹,并给病儿剪短指甲或戴上手套。不要自行揭掉痘痂,痘痂若处理不当,轻者会留下凹痕,重者可能会造成细菌由局部皮损侵入机体,继发全身感染。至于饮食方面,应注意给病儿多喝开水,补充足够水分。进食清淡、易消化和富含维生素的食物,如稀饭、面条、鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆浆等,多吃些水果。重症水痘病儿要及时送院诊治。(点评者:广州市儿童医院传染科苏嬿莉副主任医师) “

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