肥胖者皮下脂肪丰厚，不利于散热，特别是在炎热的夏天，只有靠多出汗来降低体温。所以，汗腺的分泌显得亢进，很容易生痱子，往往遍身都是痱子，灼热瘙痒，十分痛苦。
肥胖者的皮脂腺分泌活跃，容易患脂溢性皮炎，脂溢部位可附有黄色的鳞屑、丘疹以及与毛囊一致的点状斑，随后产生黄褐色痂皮。头皮的皮脂溢出也会增多，这样就使毛囊血液供应减少，毛发的营养和正常生长受到限制。皮脂腺内胆固醇分泌增加，也会堵塞汗腺和皮脂腺，降低头皮的代谢，使毛发容易脱落，形成秃顶。
肥胖者皮肤皱褶多，尤其是乳房下部、腹部与大腿根部的皮肉接触、重叠和磨损，也很容易患各类皮肤病。最为常见的是寻常牛皮癣和念珠菌病，均好发于皮肤相互接触、磨擦的部位，出现境界鲜明的红色斑块。牛皮癣在红斑上附着较厚的银白色鳞屑，念珠菌病在红斑边缘可见粟大的白色鳞屑及小丘疹。
“毛发角化症”是青春期肥胖者的常见皮肤病，好发于上肢的伸侧和耳前部，可见与毛孔一致的角化性丘疹。如发生在面部，还有轻度色素沉着和毛细血管扩张，使面部出现潮红。中年女性肥胖患者还好发一种非特异性的慢性皮下脂肪组织炎症。
黑色棘皮症和皮肤萎缩纹也是肥胖症患者特有的、常见的皮肤综合征。前者表现为皮肤的色素增强呈深暗色，乳头状增殖和肉质增生，多发生在腋下、颈部、口腔周围、指关节、脐周、阴部和腹股沟部位。后者的好发部位在下腹部、腰部、大腿内侧、乳房、臀部外侧、膝关节及上臂，皮肤萎缩条纹常常与皮肤的紧张方向对应而垂直，外观呈松软、灰白色瘢痕状，妊娠纹就是属于这类皮肤萎缩纹。
肥胖者还容易发生下肢瘀血性皮肤疾患，如下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等，使下肢皮肤素沉着或色素脱落、点状出血、瘀血性皮炎、皮肤溃疡以及皮肤萎缩等血液循环障碍性皮肤病变。由于肥胖易引起糖尿病、脂肪肝和高胆固醇血症，皮肤还容易生汗斑、湿疹、疖痈以及皮肤瘙痒。约有700的肥胖症患者会发生腹股沟脆皮症，表现为腹肥沟的皮肤在外力的作用，容易发生线状裂纹。
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