99健康网 > 皮肤科 > 病毒性皮肤病 > 带状疱疹 > 带状疱疹诊治 > 正文

带状疱疹后遗神经痛治疗大全

2013-10-10 09:55来源:39健康网社区

导语
带状疱疹后遗神经痛怎么治疗?带状疱疹后遗神经痛治疗方法有哪些?带状疱疹后遗神经痛该如何去治疗?下面就一起去看看这治疗方法都有哪些

  目前带状疱疹后遗神经痛尚无特效疗法,其临床治疗及结果是非常复杂和多变的。所以只有采用合理的综合治疗方法,才能有效缓解患者的临床症状,改善患者的生存质量。治疗带状疱疹后遗神经痛有以下几种方法:

  一、药物治疗

  1、神经妥乐平:为牛痘疫苗接种家兔皮肤组织后的提纯精制液, 是一种治疗带状疱疹后遗神经痛较新和疗效较好的药物。该药除对神经系统和免疫系统细胞功能的修复具有促进作用,还有止痛的作用。可口服和静脉应用,疼痛消失后停用。

  2、B族维生素类:起营养神经的作用。常用维生素B1、B12,可以长期应用。

  3、抗抑郁类药物:带状疱疹后遗神经痛患者多有烦躁、焦虑、抑郁症状,应用抗抑郁药常能减轻疼痛。以三环类抗抑郁药较常用。长期应用此类药物可对肝、肾和血液系统造成损伤,偶尔可诱发癫痫,需定期进行相关检查。

  4、吩噻嗪类药物:用于缓解患者的疼痛症状。常用药如氯丙嗪等。

  5、镇痛类药:常用中枢性镇痛药,如曲马朵或奇曼丁或非甾类抗炎药,亦可试用多瑞吉。

  6、糖皮质激素类药物:疼痛区域局部应用氢化可的松对部分患者有效。地塞米松硬膜外间隙用药对部分年轻患者有效。

  7、其他:苯妥英钠、卡马西平或与抗抑郁药合用等。

  二、神经毁损治疗

  根据疼痛部位的不同,选择性地毁损疼痛传入神经,以达到长期缓解疼痛的目的。 适用于经保守治疗无效的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。

  常用的神经毁损药物有:无水乙醇、5%~8%苯酚甘油。

  常用的治疗方法有:交感神经毁损术、脊神经后根毁损术、半月神经节毁损术及周围神经毁损术。

  1、交感神经毁损术

  适应证:适用于伴有明显交感神经性疼痛的带状疱疹后遗神经痛。

  2、脊神经后根毁损术

  (1)适应症:适用于经普通治疗无效、体质较好、能耐受蛛网膜下隙阻滞的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。

  (2)方法

  部位选择:采用无水乙醇阻滞时,患者取健侧卧位;采用苯酚甘油阻滞时,患者取患侧卧位。

  (3)禁忌证:①全身情况差,不能耐受蛛网膜下腔阻滞者;②疼痛可以用药物或其他方法缓解者;③疼痛范围特别广泛者。

  3、半月神经节毁损术

  (1)适应证:适用于颜面部顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。

  (2)方法:采用前入路或侧入路,在X线监视下将穿刺针缓慢刺入卵圆孔,当穿刺针有脑脊液流出,注入造影剂进行三叉神经池显影或拍摄X线片定位,证实穿刺针的针尖确切位于卵圆孔时,即可确认穿刺成功,在回吸无血后首先进行试验性注射,然后注射无水乙醇或5%~8%苯酚甘油。

  (3)手术注意事项:在手术过程中应注意以下几点:①术前向患者及其家属交代手术过程中可能发生的情况,并签手术同意书;②确定穿刺成功后,穿刺针针头的位置要保持固定,否则可能造成效果不佳或发生严重不良后果;③对采用其他治疗方法可缓解疼痛、有精神失常或不能合作的患者应禁用或慎用;④治疗结束后应观察一段时间方可离院,以免意外发生。

  (4)禁忌证:半月神经节毁损术可引起阻滞区感觉缺失或异常、眩晕、咀嚼困难、第3、4、6、7脑神经损伤及同侧失明,故手术过程要谨慎小心。

  4、周围神经毁损术:主要行肋间神经和胸椎旁脊神经根毁损术

  (1)适用证:用于胸腹部带状疱疹后遗神经痛。周围神经毁损治疗的适应范围广,对体质差和不能耐受脊神经后根毁损治疗的患者亦可适用。

  (2)禁忌症:对局麻药过敏、阻滞点及其附近有感染者禁用。

  (3)并发症:该方法可引起气胸、局部血肿、全脊髓麻醉、局麻药中毒、血压下降等并发症。故治疗时应谨慎小心。

  三、心理治疗

  带状疱疹后遗神经痛患者往往伴有不同程度的心理障碍,如焦虑、紧张、抑郁、异常人格特性甚至自杀倾向,所以适当的给予心理治疗以期达到临床治愈的目的。

  常用的心理治疗措施有:(1)暗示疗法;(2)行为疗法;(3)生物反馈。

  四、其他治疗方法

  1、物理治疗:可采用激光、超激光疼痛治疗仪等方法对疼痛部位及相应病变神经干或神经节进行照射。

  2、电生理治疗:常用的电生理治疗方法有经皮肤电刺激电刺激(TENS)、经脊髓电刺激(DCS)、经下丘脑电刺激(DBS)镇痛等。

  3、局部治疗:对于局部皮肤激惹症状明显的患者,可局部使用阿司匹林、利多卡因、和非甾体抗炎药或膏剂等药物。

  4、综合治疗:采用中医中药、针灸、物理治疗等综合疗法,有时可有效缓解患者的疼痛。

  • 女人皮肤全身发黄是什么原因

    这种情况需要先完善肝部检查,包括肝炎病毒谱,肝胆脾彩超,肝脏功能和血常规,贫血方面主要查血常规还有贫血三项,如果都没问题的话可以补充多元维生素,加上归脾丸口服。

  • 手气会不会蔓延到全身各处

    虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降,经过治疗治愈之后就不再有传染性,常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。

  • 地屈孕酮片吃完会腰酸吗

    治疗可以改变不良姿势、避免久坐久站、避免长时间一个姿势过久,局部可以做做热敷理疗,如果痛的严重,可以口服布洛芬或塞来昔布胶囊治疗。

  • 停经多久开始补雌激素

    雌激素常用补佳乐,检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黄体酮一起服用,效果更好

  • 外阴痒会传染头皮痒吗

    这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊,外阴这里用红核妇洁洗液清洗,头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。

  • 较重闭合性跌打损伤怎么办

    多休息,不要过度活动,可以药物治疗,局部 热敷,一般可以逐渐恢复,不要着急。

  • 在部队里得了甲沟炎

    这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗,比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏,疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。

  • 咯血病人禁用哪种止咳药

    如果出现咳血要及时就医治疗,检查一下原因,如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。

Q胃痛呕吐怎么快速缓解

邹玲婷主治医师

A

所以平时一定要注意,不要贪吃凉食凉饮,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油腻过大的食物和油炸食品。可以服用一些铝碳酸镁片,多潘立酮片。热敷一下腹部。...[详细]

Q止点性跟腱炎的治疗

王富主治医师

A

这样的情况可以到当地医院的骨科就诊治疗。建议你可以先考虑注意休息,注意保暖,局部热敷或者是涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏剂,配合非甾体类的抗炎药物,比如说双氯芬酸钠或者是布洛芬胶囊来看看效果。如果不理想的话,再考虑到医院就诊治疗就可以了。...[详细]

Q治疗灰指甲最好的外用药

刘静副主任医师

A

如果灰指甲比较少你可以先外用复方聚维酮碘搽剂治疗,但如果长的太多,或是亮甲治疗效果不好,你可以口服伊曲康唑胶囊或是盐酸特比奈芬片治疗。...[详细]

Q脚后跟长骨刺吃什么钙片好

王富主治医师

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受凉,限制过多的走路以及跑跳,爬山等活动,尽量的穿宽松,舒适,柔软的厚底鞋子,避免鞋底过硬过薄,晚上可以多用热水泡脚,这样的处理一般可以有效的预防症状的发作。...[详细]

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书

Copyright ©2022-2024厦门沃鸿信息技术有限公司版权所有

闽ICP备13021446号-22 互联网药品信息服务资格证书 不良信息举报平台