第一、肺热引起痤疮，宜用清泄肺热法
肺热痤疮 ,多由肺有宿热 ,复感风邪 ,遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹 ,状如粟米 ,可挤出白粉色油状物 ,皮疹以鼻周围为多 ,亦可见于前额 ,间或有黑头粉刺 ,且伴口鼻干燥 ,大便干结 ,苔黄 ,舌红 ,脉数。当用上法。宜用泻白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 )合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草 )化裁治之。
第二、血热引起痤疮，宜用凉血清热法
血热痤疮 ,多由情志内伤 ,气分郁滞 ,日久化热 ,热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多 ,面部潮热明显 ,妇女尚有月经前后丘疹增多 ,舌红 ,脉细数等。当用上法。用凉血五花汤 (红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花 )合桃红四物汤 (桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎 )加减治之 ,其效颇佳。
第三、胃热引起痤疮，宜用清泻胃肠法
胃热痤疮 ,多由饮食不节 ,过食肥甘之物 ,使肠胃燥结 ,中焦积热 ,郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹 ,状如粟米 ,能挤出白粉样油状物 ,间有黑头粉刺 ,以口周为多 ,亦可见于背部与前胸 ,且常伴有口干口臭 ,饮食较多 ,舌燥 ,喜冷饮 ,大便秘结 ,脉沉实有力等。最宜上法。用清胃散 (黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏 )加减治之 ,甚验。
四、热毒引起痤疮，宜用清热解毒法
此痤疮多由肺胃蕴热上炎 ,复感外界毒邪 ,热毒相结 ,蕴于面部皮肤引起。其症为面部有散在丘疹 ,以小脓疱为主 ,周围常有红晕 ,自觉疼痛 ,严重时可火欣红肿痛 ,伴有发热 ,舌红苔燥 ,脉实数等。当以上法治之。用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 )随症出入 ,其效非常。
五、湿毒血瘀引起痤疮，宜用除湿化瘀法
这种类型的痤疮 ,多由素体蕴湿 ,郁于肌肤 ,复感外界毒邪 ,致湿毒凝聚 ,阻滞经络 ,气血不和而成。其症除丘疹、脓疱外 ,常以结节囊肿为主 ,皮肤出油较多。最宜上法。用除湿解毒汤 (土茯苓、薏苡仁、萆艹解 、车前子、大豆黄卷、泽泻、板蓝根、赤芍 )加减治之 ,必收良效。
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