慢乙肝经治复发患者目前已成为一个庞大而特殊的人群，停药复发是所有口服抗病毒药物都会面临的问题，而且他们再治疗时的病情复杂程度高，治疗难度增大，且缺乏再治疗信心，需要更多关注，急需有针对性的专家建议出台。为此，中华医学会感染病学会名誉主任委员翁心华教授、华山医院的张文宏教授、瑞金医院张欣欣教授、南京军区肝病中心陈成伟教授等全国慢乙肝治疗领域10位知名专家以拉米夫定为参照，共同制定了慢性乙型肝炎经治复发患者治疗策略，并于今年3月在《肝脏》杂志上发表。专家明确指出：“以拉米夫定为例，对于慢乙肝经治复发患者不要擅自换药，否则会增加治疗难度。推荐使用优化治疗方案，不仅能提高疗效，而且可以节省治疗费用。迄今为止首个针对拉米夫定经治复发患者达成的专家共识，不仅为广大临床医生及时提供了针对这一特殊人群的权威治疗策略，同时也为减少乙肝复发给出了明确的指导意见。
人群庞大，治疗难度增加
“目前，临床上对于慢乙肝经治复发人群越来越重视，主要因为两点：第一，经治复发患者现在数量可观，可以用庞大来形容，第二这个人群很特殊，因为他们之前的治疗背景很复杂，这就导致他们再治疗时难度很大。 ”陈成伟教授谈到慢乙肝经治复发人群时强调：“慢乙肝经治复发患者与慢乙肝初治患者的情况完全不同，经治复发患者都是经过抗病毒治疗的，而且有很多患者曾经用过至少一种的口服抗病毒药物，经治复发患者病毒复杂度高，再治疗时耐药风险会大大增加。 ”
慢乙肝的难治就在于目前临床上应用的所有口服抗病毒药物都是通过长期抑制病毒复制而减少疾病进展，但不能彻底清除位于肝细胞核内的乙肝病毒复制模板，因此在停药后，乙肝病毒有可能再次复制导致慢乙肝复发。而所有口服抗病毒药治疗停药后复发情况相当。目前，在中国已有200万慢乙肝患者接受了抗病毒治疗，尤其是近年来，接受抗病毒治疗的人群快速增加，相应的停药复发的比例也在不断扩大、攀升。虽然抗病毒治疗存在停药复发问题，但其依然是乙肝治疗的关键。
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