过敏性紫癜是一种免疫系统血管变态反应性炎症,从中医角度分析多为风温湿热之邪雍于脉络,内伤营份,郁闭关节,迫血妄行或气虚不能摄血,血溢脉外而致。因临床治疗此类疾病主张用激素及免疫抑制,没有特效药物,值得临床重视。
主 诉:发现双下肢对称性紫癜伴关节痛8天。
病 史:患者高满杰,男,9岁,山西蒲县人,学生,患儿于8天前无明显诱因出现发热、咽痛、腹痛、体温达38.8℃。给予病毒唑、林可霉素、柴胡注射液等1天(具体不详),上述症状明显好转,渐出现四肢关节疼痛,屈伸不利、腰痛等,自服双氯芬酸钠1片,3次/日,1天后出现双下肢皮肤紫癜,对称分布,大小不一,融合成片,伴四肢关节疼痛、灼热,就诊于当地人民医院,未诊治,为进一步诊治于2004年4月18日收住我科。入院时症见:双下肢皮肤紫癜,四肢关节疼痛,屈伸不利,尤右肩、双肘、膝、踝关节为主。头痛,左眼涩痛,腹痛,腰痛,患者发病以来无晨僵,未累及手近指、掌指、腕关节,无心悸,手足异常运动。既往:5岁时患痄腮已愈。
辅助检查:ESR:2mm/L,风湿(+),类风湿(-);WBC:15.1×109/L,N:80%,Hb:130g/L (外院)。
初步诊断:
中医:血证,肌衄,血热妄行;西医:过敏性紫癜。
治疗:
口服我院自制药清热利湿解毒,并口服维生素C、芦丁等改善毛细血管通透性,并静滴抗生素以抗炎治疗。
三级甲等
电话:(0734)8358185
三级医院
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。