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　　谈到医学发展，人们常热衷于研讨某一新技术、新方法，却往往忽略了导致发展的深层原因――理念。3月24日，在广州召开的国际创伤骨科高峰论坛上，卢世璧院士、邱贵兴教授、曾炳芳教授、裴国献教授等数位骨科重量级专家，略去一项项具体的新技术、新方法，就理念展开论述，令人耳目一新。
　　
　　微创干扰最少的方式
　　
　　专家举例说，一位到中国交流的德国医生看到有位医生为一位长骨骨折的病人做切开复位，便奇怪地问为什么，中国医生说：“病人术后要看片子，我没办法!”尽管医生告诉过病人：“虽然不切开在术后可能看起来接得不正，但由于对创伤局部干扰小，更利于康复，经过一段时间就会好的。”但是不行，病人只管看片子上对得正不正，而不听什么力线、肢长，你说慢慢长就会好，他要的是马上对正。否则就会拿着“不正”的片子到处告。这种情况让德国医生感到很不可思议。因此，要达到最佳治疗效果，医生还需要加强“沟通”能力。
　　
　　微创外科理念推动了骨科治疗的转变。在骨科，微创更为具体的解释是：对骨折部位干扰最少的方式。
　　
　　曾炳芳教授说，目前的理念是尊重骨折部分的生物学环境，因此，能不切开复位的应该不切开。裴国献教授介绍，从早期提倡的骨断端加压和坚强固定，现已过渡到强调骨折的生物学治疗，重视骨折局部软组织的血运。他说，骨折后，人体有一自主修复过程，骨折区的血运会增加。所以，对长骨骨折，目前不再强求解剖复位，而着重恢复肢体的力线和长度，并更加重视对骨折部位血供的保护和术后早期功能锻炼。
　　
　　在技术上，强调采用闭合复位和闭合穿钉。不要求以牺牲局部血供为代价的精确复位和广泛的软组织剥离，不要求内固定物与骨骼间的紧密贴合，甚至不要求骨折端间的绝对稳定，从而使骨折的愈合时间与质量得到进一步的保证。在生物学治疗的理念下，多种创新性的内固定技术与内固定器相继研发和应用，骨皮质有限接触或不接触等均是微创外科理念的具体体现。
　　
　　然而能够做到微创，还受到很多因素甚至是非技术因素的影响。比如，新的理念不仅应该让医生知道也应该告诉患者。但是，我们临床医生由于忙或由于难以将医学知识通俗地告诉病人，加上医患间存在着不信任，不少病人尚无法接受新理念。

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