99健康网 > 骨科 > 颈腰椎疾病 > 腰腿痛 > 正文

教你自鉴腰痛的不同原因

2011-12-28 16:28来源:99健康网

导语
发热史高热后腰痛明显者,应考虑到化脓性脊椎炎、椎间盘感染或腹膜后感染。咽喉部炎症后伴有腰痛者,多系因溶血性链球菌感染后变态反应所致的风湿性疾患。

  80%的中国人都有腰痛。据一些流行病学的调查表明,约70%~80%的人在其一生中均患过腰痛,大多数患者年龄在20~55岁之间。腰痛在医院的日常诊疗中占有相当比重。

  发热史高热后腰痛明显者,应考虑到化脓性脊椎炎、椎间盘感染或腹膜后感染。咽喉部炎症后伴有腰痛者,多系因溶血性链球菌感染后变态反应所致的风湿性疾患。长期低热伴腰痛及活动障碍者,尤以青少年多见时,应注意是否有脊椎结核的可能。总之,对发热伴有腰痛者,应首先查明发热的原因。实验室血、尿、粪三大常规加血沉检查,以及胸部X线摄片等都是发热的常规检查项目。

  腰痛与年龄的关系:青年人慢性腰部疼痛,常见于椎体骺板骨软骨病(又称休门氏病或青年性驼背)或强直性脊椎炎。老年人慢性腰部疼痛,常见于退行性脊椎炎或老年性骨质疏松症。

  腰痛性质:腰肌劳损,多表现为慢性钝痛。棘上、棘间韧带损伤,多表现为尖锐刺痛或割裂样疼痛。腰椎间盘突出症疾患,除腰部疼痛外,还可出现下肢放射样疼痛,并有阵发性加剧(即咳嗽、大便用力时原T肢痛可一阵一阵地加重)。

  腰部疼痛加重在一天中所出现的时间:清晨起床,即出现腰痛,当稍作些腰部活动后腰痛又可以明显缓解,多提示腰椎退行性病变。晨起时腰痛一般,但午饭后逐渐加重,多提示腰椎间盘突出症。白天腰无明显大痛,在入夜之后,腰痛令人烦恼的腰痛加剧(即夜间痛),多提示脊椎肿瘤或椎管内占位性病变。

  腰痛部位:腰痛局限于两侧软组织,多为骶棘肌或腰背筋膜病变。腰痛在棘突的浅表部,多为棘上韧带或棘间韧带病变。若腰痛部位集中在腰骶关节或骶髂关节附近,可疑腰骶关节劳损或骶髂关节炎。

  腰痛与性别的关系:女性慢性下腰痛,伴有规律性周期性改变者,可能与妇科盆腔内疾病有关。若在产后出现慢性持续性下腰痛,可能是致密性髂骨炎。

  腰痛与气象改变的关系:在气温较寒冷、湿度增加,或“黄梅”时节阴雨缠绵之时,诱发腰痛加剧,多提示为风湿性腰痛、纤维织炎等疾病。这类患者常嘲笑自己简直就是一个“小气象台”。

  腰痛与步行情况的关系:难以步行者,多属急性腰部疼痛或重症腰痛患者,应高度重视,不可疏忽。出现有间歇性跛行者f即以休息为特征的步行障碍。例如当行走5 00米左右,即出现行走障碍,需休息片刻或小坐一会又可行走;但是再走500米左右,又再次出现行走障碍.这就称为间歇性跛行),应考虑椎管狭窄症。步态不稳或蹒跚者,应考虑椎管内占位性病变或脑、脊髓病变。

  腰痛与工作情况的关系:在办公室长期久坐工作的人们,易出现腰肌劳损。长期重体力劳动者,尤其是搬运工、翻砂工等,易患腰椎增生、肥大之类退行性疾病。举重运动员或芭蕾舞男演员,易患腰椎椎弓根崩裂症。

  • 咯血病人禁用哪种止咳药

    如果出现咳血要及时就医治疗,检查一下原因,如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。

  • 在部队里得了甲沟炎

    这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗,比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏,疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。

  • 较重闭合性跌打损伤怎么办

    多休息,不要过度活动,可以药物治疗,局部 热敷,一般可以逐渐恢复,不要着急。

  • 外阴痒会传染头皮痒吗

    这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊,外阴这里用红核妇洁洗液清洗,头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。

  • 停经多久开始补雌激素

    雌激素常用补佳乐,检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黄体酮一起服用,效果更好

  • 地屈孕酮片吃完会腰酸吗

    治疗可以改变不良姿势、避免久坐久站、避免长时间一个姿势过久,局部可以做做热敷理疗,如果痛的严重,可以口服布洛芬或塞来昔布胶囊治疗。

  • 手气会不会蔓延到全身各处

    虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降,经过治疗治愈之后就不再有传染性,常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。

  • 女人皮肤全身发黄是什么原因

    这种情况需要先完善肝部检查,包括肝炎病毒谱,肝胆脾彩超,肝脏功能和血常规,贫血方面主要查血常规还有贫血三项,如果都没问题的话可以补充多元维生素,加上归脾丸口服。

Q脚后跟长骨刺吃什么钙片好

王富主治医师

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受凉,限制过多的走路以及跑跳,爬山等活动,尽量的穿宽松,舒适,柔软的厚底鞋子,避免鞋底过硬过薄,晚上可以多用热水泡脚,这样的处理一般可以有效的预防症状的发作。...[详细]

Q治疗灰指甲最好的外用药

刘静副主任医师

A

如果灰指甲比较少你可以先外用复方聚维酮碘搽剂治疗,但如果长的太多,或是亮甲治疗效果不好,你可以口服伊曲康唑胶囊或是盐酸特比奈芬片治疗。...[详细]

Q止点性跟腱炎的治疗

王富主治医师

A

这样的情况可以到当地医院的骨科就诊治疗。建议你可以先考虑注意休息,注意保暖,局部热敷或者是涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏剂,配合非甾体类的抗炎药物,比如说双氯芬酸钠或者是布洛芬胶囊来看看效果。如果不理想的话,再考虑到医院就诊治疗就可以了。...[详细]

Q胃痛呕吐怎么快速缓解

邹玲婷主治医师

A

所以平时一定要注意,不要贪吃凉食凉饮,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油腻过大的食物和油炸食品。可以服用一些铝碳酸镁片,多潘立酮片。热敷一下腹部。...[详细]

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书

Copyright ©2022-2024厦门沃鸿信息技术有限公司版权所有

闽ICP备13021446号-22 互联网药品信息服务资格证书 不良信息举报平台