众所周知，传言牛皋骑在金兀术身上后，金兀术被活活气死，牛皋则哈哈大笑而死。而昨日中午，武警医院急诊室接到一位“掉下巴”的患者求医。这名大学生因为看奥运会比赛哈哈大笑，竟使整个嘴巴无法合上。
这名患者叫李建明，今年22岁，是湖北某校大学生，入院20分钟前在广州瘦狗岭附近的叔叔家看奥运会。当中国女子沙滩排球进行比赛时，看到对方一名女队员摔在沙地上没有抢到球，小李情不自禁地哈哈大笑。大笑后他突然感到下颌不能闭合，疼痛极了，只能到医院求助。医生对患者进行了下颌关节复位术，不到几分钟的时间，小李就能张口说话了，脸上露出了欣慰的笑容。
据小李介绍，自己以前都没有出现过这样的症状，怎么会因为哈哈大笑导致下颌关节脱位呢？对此，专家指出，下颌关节脱位俗称“掉下巴”，是一种常见病，主要是由于下颌关节小头从关节窝内脱出、又不能自行复原的关节脱位。如果有“掉下巴”历史的人，应注意避免大笑。一旦出现“掉下巴”的现象，不要过于紧张，可用手法复位，或局部热敷，或辅以局部封闭再行复位。若仍不能奏效，应及时到医院就诊。
治疗措施
治疗原则是尽早手法复位，并限制下颌活动两周左右。
手法复位的操作方法：病员低位端坐，头靠椅背或墙壁，下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方，双手拇指（可包以纱布）向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上，其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉，术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压，余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时，顺势将下颌骨向后推动，髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定，限制张口活动两周左右。
复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌，或用1－2％普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭，以助复位。陈旧性脱位，必要时需在全麻下复位，甚至手术切开复位。
病因学
颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。
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