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颞下颌关节脱位有什么诊断要点

热门文章排行榜 >>2013-07-27 16:54来源:99健康网
导语

颞下颌关节脱位是一种常见的骨科疾病。那么你知道关于颞下颌关节脱位有什么诊断要点呢?

  下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。

  【诊断】

  1.脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。

  2.脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation);反复发生脱位者称为习惯性脱位。

  3.脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见。另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部骨折时才会发生。下颌骨是一个整体,两个关节也是作为一个整体来行使的功能。一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。

  4.脱位的症状及体症 前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧后牙可能早接触外,余牙开,颏部中线偏向对侧。当双侧脱位时,双侧后牙可能早接触,余牙开,下颌前伸,前牙反,面部加长。其他伴随症状有张、闭口受限,患侧关节区、面部疼痛,不能咀嚼食物,吞咽、语言、表情均受到影响。因此,应视颞颌关节脱位为口腔科急症。

  不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断。其他方向的脱位多伴有骨折,须结合X线检查确诊。

(责任编辑:实习刘素玲)

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