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如何诊治髋关节脱位

热门文章排行榜 >>2013-07-27 16:49来源:99健康网
导语

髋关节脱位是一种常见的骨科疾病。那么你知道日常生活中,如何诊治髋关节脱位呢?

  髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。

  临床表现

  1.外伤后患髋肿痛,活动受限。

  2.后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。

  3.前脱位,患髋伸直外展外旋畸形。

  4.中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。

  诊断依据

  1.有明显外伤史。

  2.患髋肿、痛,活动受限。

  3.患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。

  4.X线拍片:可见脱位,或合并髋臼骨折。

  治疗原则

  1.后脱位、前脱位者麻醉后手法复位加皮肤牵引。

  2.手法复位失败,或复位后,髋臼骨折不能复位,影响关节功能者,手术切开复位。

  3.中心脱位,行骨牵引持续重定。必要时手术复位,修复髋臼顶。

  用药原则

  1.一般病人,对症治疗止痛、舒筋汤外洗。

  2.手术病人、用抗生素防感染,术后三天伤口无感染可停药。

  辅助检查

  1.急诊手法整复者,选择检查框限“A”项则可;

  2.需切开复位者可包括检查框限“A”、“B”各项。

  疗效评价

  1.治愈:关节复位,无并发症、功能完全或基本恢复。

  2.好转:关节复位,远行疼痛,关节功能轻度受限。

  3.未愈:脱位未复位,或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,或关节不稳,严重影响关节功能。

  专家提示

  髋关节脱位,应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。早期复位容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术复位,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。

(责任编辑:实习刘素玲)

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