99健康网 > 骨科 > 脱位 > 正文

髋关节后脱位的治疗举措

热门文章排行榜 >>2010-01-14 15:54来源:99健康网
导语

当髋关节屈曲90°时同时在内收内旋位,此时股骨头已超越髋臼边缘,不再抵触髋臼骨面而抵在关节囊上。股骨颈前缘被髋臼前内缘挡住,形成以支点为中心的横杆,如外力继续作用,薄弱的后关节囊壁即发生破裂。暴力来自膝部向骨盆或骨盆推向股部即可发生后脱位。

髋关节 脱位 髋关节 膝牵引法 X线片 皮肤牵引 

  髋关节后脱位有4种类型:I型单纯性后脱位不伴骨折。 Ⅱ型后脱位伴有臼后缘小片骨折。Ⅲ型脱位伴有髋臼粉碎性骨折。 Ⅳ型脱位伴有股骨头下骨折。应争取早日手法复位,经过时间越久复位越加困难。采用全身麻醉或腰椎麻醉,病人仰卧地面的垫子上,复位方法有以下几种:
  
  (1)Bigelow法 病人腰麻或全麻及睡在垫子上,助手稳住骨盆,术者一手握患肢踝部另一前臂套在腘窝处使膝、髋各屈曲90°牵引下内收、内旋,膝贴近躯干,继续牵引使髋外展外旋伸直即可将股骨头送入髋臼内,这个动作若是左髋关节脱位如像作一个大问号(?)。右侧复位正好是一个反问号( )。
  
  (2)Allis法 一助手将患者骨盆固定,术者骑跨在腿上用双手抱起胫骨上端使膝髋各屈曲90°,牵引、外旋伸直下肢。在牵引外旋过程中可听到清脆的响声,说明股骨头已复位,患肢畸形消失,髋关节可做各向活动。
  
  (3)Stimson法 即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。
  
  (4)膝牵引法 患者卧于垫子上,骨盆由助手稳住,患肢膝髋各屈曲90°用一宽布带结成一圈,套在患肢腘窝下,术者一膝跪于患侧地面,另一脚立于地面,膝关节屈曲成直角置于患肢腘窝下(右髋关节脱位时术者用右膝,左髋关节脱位时,术者用左膝)将布带圈扭转成8字形。术者弯腰,然后将8字形上圈套于术者颈部。术者以一手握住患肢踝关节之上前方(右髋关节脱位时术者用右手,左髋关节脱位时术者用左手)另一手扶住患肢之膝部。然后术者伸直躯干和颈部,使布带圈向上牵引患肢,同时以紧握踝部的手向下施加压力,牵引力应缓慢而有力,不可使用冲击性力量。牵引时将患肢膝部作不同方向旋转可帮助复位。此时可听到响声复位即已成功,髋部畸形消失,并可作全面的被动运动。
  
  以上四法较常用而且简便,复位后拍X线片证实。复位患肢进行皮肤牵引或石膏固定。髋关节放置在功能位上外展30°屈曲15°,固定时间3~5周。并鼓励病人进行功能锻炼。足趾踝关节活动,股四头肌收缩防止肌萎缩。待固定、牵引去除后逐步下地持拐行走,练习膝髋屈曲幅度直至恢复正常。

(责任编辑:豆豆)

相关文章推荐

颈椎病做牵引应注意那些?

一款中老年人专用的颈椎牵引器

两性热门话题

早射的分类 有哪些

偶尔性的早射是正常的,最担心的就是经常性早射,这就情况就是早泄了。下面来看看早射的分类。

怎样防止早射 方法有哪些 夫妻房事短怎么办 如何改善

关于绿帽子的经典语句 你了解多少

男人碰到最痛苦的事情,莫过于被人戴绿帽子,由此也形成了很多相关的语句。那么,关于绿帽子的经典语句你了解多少?

同房如何避免早泄 女性割礼的习俗

免费咨询

MORE >>
南华大学附属南华医院

南华大学附属南华医院

三级甲等

电话:0734-8279008

北京电力医院

北京电力医院

未知

电话:010-63501188

厦门长庚医院

厦门长庚医院

三级乙等

电话:0592-6203456

北京协和医院

北京协和医院

三级甲等

电话:010-69156114

阳江市卫校附属医院

阳江市卫校附属医院

二级甲等

电话:0662-3369899

男孩像妈妈还是爸爸,男孩像妈女孩像爸,男孩像爸爸有什么说法
男孩像妈女孩像爸 是真是假
孕期牙病,孕期牙病流产,孕期患牙病
孕期患牙病可能导致流产是真的吗
母乳很稀有营养吗,母乳太清是不是就没营养,母乳太清
母乳太清是不是就没营养
新生儿头发少,宝宝头发,把头发剃光使头发浓密
新生儿的头发越剃越浓密吗
养生十万个为什么
扫一扫关注我的热心医生

快速免费咨询医生

网站地图|推广合作|网站简介|友情链接|联系我们|招聘|免责声明|投稿|给99健康网提意见