颈椎病

　　颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起颈段脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部神经、血管而产生一系列症状。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现偏瘫。

　　病因

　　1、年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。前面已有详细介绍，这里不再赘述。另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。

　　2、慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

　　3、外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。

　　4、咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时。因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现。或使病情加重。

　　5、发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。

　　6、颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

　　7、代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。

　　8、精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。

　　颈椎病的各种类型及表现：

　　1、椎动脉型。椎动脉颈椎病症状表现为：1眩晕：旋转性、浮动性或摇晃性，2头痛：发作性胀痛，以枕部、顶部为主，有时放射至颓部，3肋觉障碍：突发性弱视、复视或失明，短期内可恢复。

　　2、脊髓型。临床以侧束、椎体柬受损最明显。早期症状表现是单侧或是双侧的下肢软弱无力麻木感，行走有踩棉花样感觉。严重者发展至四肢瘫痪，大小便功能障碍。

　　3、交感神经型。表现为一系列交感神经症状：可引起头痛、头晕，耳鸣、听力下降，视物模糊、眼球震颤，心律紊乱、血压升高或降低，皮肤刺痒、多汗或少汗等症状。

　　4、神经根型。神经根颈椎病患者表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发作。仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有时可有头皮病、耳呜、头晕、重者手指麻木、活动不灵。

　　症状

　　1、颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等

　　2、肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重；

　　3、背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。

　　4、头部症状：头痛、头晕、失眠是椎动脉型颈椎病病人的常见头部症状。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

　　治疗

　　1、中医治疗：中医治疗颈椎病主要是通过针灸、电针等方式来进行治疗，治疗颈椎病需要持之以恒，该病的病程相对于其他疾病来说是较长的。

　　2、物理治疗：常见的物理治疗有推拿、按摩、牵引等，但是按摩与推拿应当由专业的医师来进行，要避免盲目的按摩，以免造成更为严重的伤害。

　　3、手术治疗：当患者的颈椎病症状发展至严重时，则需要进行手术治疗，手术治疗的成功率并不是100%的，所以应当要谨慎选择。

　　自我疗法

　　1、前后摆头。将头从正位、向前摆向后摆各五十次。

　　2、左右摆头。将头从正位、向左和向右摆动，每个方向五十次。

　　3、头向一个方向作画圆式旋转五十次，再换方旋转五十次。

　　4、上下伸缩。将头尽力下压（缩脖）后，即向上伸拔（伸脖）各五十次。

　　5、梳头。用双手从百会穴往下梳头五十次。

　　6、擦脸。双手在面部上、下擦脸十五次。

　　7、擦肩。用左手擦右肩。用右手擦左肩，各五十次。

　　预防

　　1、纠正不良的姿势和习惯：防止持久的单一姿势，避免肌肉疲劳是一大原则。座位根据需要和身体上位的重心线所在的位置分两种，后位坐姿和前位坐姿。

　　2、正确的功能锻炼：运动对骨骼肌肉系统有良好的作用，可以延缓骨质的退行性变，增加关节弹性和灵活性，增强肌肉的收缩力，减少颈椎病的发生。

　　3、室内温度适中：室温过低易引起颈部肌肉僵硬，尤其是风寒湿症患者更应注意保暖。

　　4、合适的枕头也是颈椎病的预防需要注意的地方：枕头的形状和质地对头颈部的健康关系很大。枕头应是柔软的圆枕，大小超过自己的肩宽10—20厘米，高度以压缩后略高于自己的拳高，约8—12厘米。

　　5、进行颈椎病的预防要尽可能少坐多动：能走路的不要骑车，能骑车的不要坐车。特别是有车族和长期坐办公室的人员，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳，对颈椎病的预防效果较好。

（责任编辑：林小萍）

• 上一篇：颈椎病知识：不同类型的症状介绍
• 下一篇：颈椎的响声是颈椎病的“入侵宣言”