（1）颈椎病的好发部位与生物力学之间关系密切：在颈椎仰伸位的X线侧位片上，可以清楚地显示第二颈椎椎体后缘的垂直线与第七颈椎椎体后缘的垂直线相交于颈4～5椎间隙，由此表明，该部位所承受的压力和扭曲力最大。而颈椎前屈时则压力和扭曲力发生的最大部位为颈5～6椎间隙。由此，我们就不难解释，为什么颈椎病的好发部位常位于这些节段了。的确，临床实践表明，长期颈椎屈曲位姿势工作的人，一般均会因为这些部位长期处于较高的压力和扭曲力而导致颈椎退行性改变。一旦颈4～5或颈5～-6由于骨质增生、韧带钙化等严重的退行性变造成相对制动，则压力和扭曲力最大的承受部位发生改变、后伸时，上移到颈4椎体后其上方，前屈时下降至颈6～7水平。
（2）颈椎病的发生实质上也是正常生物力学平衡被破坏的结果：正常情况下，颈脊髓在颈椎椎管内处于松弛与固定的微妙平衡状态，这种平衡不仅使脊髓的侧方具有较宽敞的空隙，而且也使其前方存在相应的缓冲空间。如果颈椎退行性改变所造成的产物超出了颈椎椎管所具有的缓冲余地，则会使这种微妙的生物力学平衡遭到破坏，从而导致症状的发生。例如，颈椎后部的骨刺可造成脊髓的压迫，而在颈椎屈曲位，即颈脊髓前方有效代偿间隙缩小的情况下，则可使压迫变得更加严重。
（3）椎动脉供血变异存在一定的生物力学基础：由于颈椎特殊的解剖结构——横突孔位于靠近颈椎运动矢状面的近轴心处，因此当颈椎前屈、后伸活动时，椎动脉第二段一般不会受累。正常情况下，由于关节一横突角度的自控作用，颈椎侧屈和旋转时并不发生同侧椎动脉受压和对侧拉长现象。但如果由于增生不稳等情况下失去这一自控作用，则就十分容易造成同侧椎动脉受压或对侧受牵拉的现象，并由此出现相应的症状。
- 上一篇：颈椎损伤后是否容易得颈椎病？
- 下一篇：医生如何诊断颈椎病？
标签阅读：颈椎病
