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骨盆骨折确诊该做哪些检查?

2010-10-25 22:05来源:99健康网

导语
骨盆骨折首先要弄明白受伤病史,必要时进行特殊检查:诊断性腹膜灌洗、阴道镜检查、肛镜、膀胱X线片和尿道造影照片。

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    对于骨盆骨折的诊断,首先是询问病史,以弄清受伤情况。

    体格检查重点注意以下方面:低血压、生殖器部位隆起、下肢畸形错位、骨盆环活动、触诊或活动引发疼痛等,并重视其他合并伤的体格检查,如直肠出血、尿道口出血、血尿、阴道出血、前列腺向上移位、无法通过导尿管等。必要时进行特殊检查:诊断性腹膜灌洗、阴道镜检查、肛镜、膀胱X线片和尿道造影照片。

    X线检查

    X线检查包括3个标准的骨盆像:

    1、前后位,可显示骨盆骨折的基本征象,对90%的患者进行分类。

    2、入口位,可显示骨盆环的完整性,半骨盆环的前后移位。

    3、出口位,可显示骶骨、髂骨翼、髋臼和髂耻隆突部位的骨折。

    X线检查的准确率为94%,但可能导致误诊。

    CT检查

    对有或疑有后环损伤者及合并髋臼骨折者应做CT检查。CT检查可发现X线平片难以分辩的骨折线和碎骨片,以及发现骶骨裂缝骨折和椎板骨折、骶髂关节的粉碎性骨折、髋臼顶弓部骨折、坐骨棘和坐骨结节撕脱骨折。不足之处为缺乏立体直观的感觉,造成图像与解剖概念分离。

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