习惯性脱臼主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱臼，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以“表演”自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱臼后的后遗症。生活中剧烈运动、激烈拉扯等都会照成第二类习惯性脱臼。小编要说的是与我们日常生活经常发生的第二类习惯性脱臼。
肩关节习惯性脱臼发生的原因
肩关节习惯性脱臼往往是外伤后出现的。第一次脱臼会导致保持肩关节稳定性的韧带组织撕脱。在复位时，关节虽然复位了，但撕脱的韧带组织往往难以恢复原位，因而此后肩关节即缺少了前方的重要的稳定结构。此后，每次活动至较容易脱臼的角度，就会因为前方缺少必要的阻挡结构而出现脱臼，这便造成了肩关节的习惯性脱臼。但不是所有人出现肩关节脱臼后都会变成习惯性脱臼，肩关节脱臼是否变成复发脱臼与病人的初次发上脱臼的年龄有密切关系。
肩关节脱臼为什么不能自行复位
肩关节是全身活动范围最大的关节，能完成屈、伸、内收、外展和环绕等动作。肩关节的灵活与稳固本是矛盾的。肱骨头大而圆，但关节浅而小，四周加高的软骨又比不上骨质坚硬。因此，整个关节结构，如同一个大苹果放在小碟子里，受到暴力后很容易滑出，发生脱臼。最常见肱骨头冲破关节囊前壁，造成肩关节“前脱臼”。患者感觉肩部疼痛，原来浑圆的肩部皮下空虚，呈“方肩”畸形，且局部肿胀无法活动。通过X线片可以看见肱骨滑到关节前方，有时可能会出现肱骨头骨折。第一次肩关节脱臼后，如果没有正确固定，或休息时间不足就擅自活动，会导致损伤不能愈合，关节稳定程度下降。日后稍不留心，即可引起复发，成为“习惯性肩关节脱臼”。
肩关节习惯性脱臼影响生活
习惯性肩关节脱臼多发生于20～50岁的青壮年男性。由于损伤程度较轻，症状不重，以致很多人都抱着无所谓的心态。手法复位后，疼痛很快消失，活动也很正常。不少患者就以为彻底痊愈，立即投入到工作中，由此埋下了“祸根”。
对于喜欢运动的人来说，肩关节频繁脱臼的“习惯”会带来很大麻烦。因为绝大多数体育活动需肩关节参加，有些运动需要肩关节活动范围较大，必须上举、外展、外旋或者后伸。除游泳外，练习单双杠，打篮球时举手投篮，排球运动跳跃拦网等，都容易造成肩部损伤，无法享受运动的乐趣。“脱臼”一旦成了习惯，日常生活中做其他运动也得小心翼翼。如钓鱼甩竿要十分小心，往高处放东西、晾衣服、换天花板上的灯泡也需请别人帮忙，很不方便。严重的患者，连平时走路，甚至晚上睡觉翻身，肩关节都可能自动脱落，最后甚至很难手法复位。
肩关节脱臼的治疗
肩关节脱臼的手术治疗有传统的开放手术和新兴的“关节镜手术”。近年来随着关节镜技术和相关器械的飞速发展，关节镜下应用缝线锚钉技术缝合撕脱的肩关节囊韧带组织，取得了满意的疗效。肩关节镜下手术重建修复，具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等显著优势。传统手术10公分左右的伤口被3个1公分的小切口所代替，外表美观。当然不是所有的“习惯性肩关节脱臼”都可以通过关节镜手术来治疗，对于损伤严重的开放手术更加合适。
（责任编辑：姚佳佳）
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