由于骨质疏松是由一组不同原因疾病所致且个体差异也大，故应采取病因治疗和对症治疗，二者并重的措施。
药物 根据不同原因选择不同药物或综合应用。如在老年性或长期使用肾上腺皮质激素所致的骨质疏松，可采用高蛋白饮食，补充维生素D及钙盐，试用性激素，并鼓励作适度的活动等。
1.周期应用性激素 女性激素可减少骨质吸收。可采用口服己烯雌酚或17β雌二醇每日0.5～1.0mg，4周后停用1周，有时在最后5天可加用黄体酮。近年来多采用戊炔雌三醇每2周服2mg，每月加服醋酸甲羟孕酮5～6天，每天4mg。有乳房小叶增生者慎用。雌激素也可和丙酸睾丸酮等蛋白质合成激素联合使用。可减少副作用，并可增加效果，后者每3～5天25mg肌注，在女性患者中注意男性化副反应。性激素治疗对绝经期后骨质疏松的效果较好，可防止病情发展，对预防闭经后骨质疏松的发生也有疗效。雌激素使用期间应定期作妇科和乳房检查，并注意撤退性出血。
2.钙剂 在治疗骨质疏松时的取舍主要视病因而异，营养不良或消化道病变所致者，补充钙剂意义更大，且常用乳酸钙或葡萄糖酸钙，前者每日2～4g，或甘油磷酸钙每日6克。
3.维生素D 可促进钙在肠道的吸收，导致正钙平衡，一般用量每日2000～5000国际单位。也可服用1，25(OH2)D，每日0.5μg。应用维生素D及钙剂时应注意血钙过高症。
4.氟化钠 氟可与羟磷灰石晶体结合在一起，有稳定骨盐晶体结构的作用，抑制骨质吸收，故对本病有治疗作用。一般每日40～60mg，疗程可达1年，必要时与钙剂和维生素D联合治疗。剂量过大可引起骨质过度钙化。
5.降钙素 降钙素降低骨质吸收，刺激成骨细胞作用，可用鲑鱼或鳗鱼降钙素20~50单位每2～3天皮下注射一次，对高转换率骨质疏松患者(血清骨钙素水平和尿羟脯氨酸排泄量增多者)效果较好。
营养和体育疗法 由于骨质疏松时骨骼蛋白质和钙盐均有损失，故适当补充饮食中蛋白质、钙盐和各种维生素，尤其是D、C有一定帮助。应该鼓励体力活动，因为可刺激成骨细胞活动，有利于骨质形成。如因骨痛需暂时卧床，也应鼓励在床上尽可能进行四肢和腹背肌肉的主动或被动运动，防止发生失用性肌萎缩和骨质疏松进一步加重。疼痛改善后，应早日争取起床行走锻炼。
病因治疗 如有明确病因，如肾上腺皮质机能亢进或原发性甲状旁腺机能亢进症，应先切除该腺体的增生或肿瘤组织，然后按上述方法适当联合治疗。
由于骨质疏松发病缓慢，一般需数年以上，始在X线上出现阳性发现，故治疗后，骨组织虽有一定的合成代谢，但X线发现也需相当长的疗程后方显示好转，一般以疼痛缓解、症状好转、以及出现正钙平衡，尿羟脯氨酸排泄减少和骨密度鉴定作为估计疗效的依据。
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