倩倩妈妈觉得很奇怪：读初二的女儿一向准时上学、放学，可这几天总比往时提前许多去上学，而回家则要比平时晚，到家时额上还沁着汗。问她有什么事，她总是摇摇头。
倩倩妈妈决定弄个明白。这天下午，妈妈瞒着倩倩来到学校，只见倩倩刚下课就收拾书包急急忙忙出去了。妈妈向倩倩的同桌芳芳打听倩倩最近有没有不高兴的事。芳芳歪着头想了想说：“倩倩一直不爱参加课外活动，下了课爱在教室看一会儿书，可最近她一下课就回家去了。”
第二天，妈妈再次来到学校。下课后，见倩倩又急急忙忙收拾书包走出教室，妈妈就跟在倩倩后面，发现她走上３０米远的路，就要蹲下来抚摸一下膝盖。妈妈追上去扶着倩倩：“倩倩，你的腿怎么了？”倩倩涨红了脸。后来妈妈了解到，倩倩近半年来睡觉不安稳，老出汗，腿也时不时感到有些痛，而且最近痛得更厉害了。平时从学校到家只要２０分钟，现在要花４０分钟。走路时两腿发软，膝关节也很痛。这傻孩子怕上医院，怕打针吃药，于是宁可忍着痛也不告诉妈妈。
倩倩妈妈和倩倩来医院找到我。我问了一下病史，检查发现，倩倩的双膝关节没有红、肿、热的症状。我开了一系列生化检查，并且让她去拍了个膝部Ｘ线片。拿回结果一看，我告诉倩倩妈妈，孩子是得了“晚发性佝偻病”。
“不是关节炎吗？她姥姥膝关节也痛，医生说是关节炎。”
“你把膝关节痛和关节炎等同起来是不对的。检查结果结合倩倩的病史，符合晚发性佝偻病的诊断。”
“佝偻病不是３岁以下孩子的常见病吗？可孩子现在１３岁了，这是怎么回事？”
看着倩倩妈妈困惑的表情，我笑了：“一般来说，佝偻病好发于６个月至３岁的婴幼儿。而临床研究表明，５～１５岁的孩子有可能发生晚发性佝偻病，尤其当孩子进入青春期，由于生长速度过快，佝偻病也会不期而至。表现为双膝关节疼痛，双下肢无力，大部分伴有与季节无关的多汗，睡眠不安，双膝关节无红、肿、热等炎症表现，少数病程长者有下肢轻度‘Ｘ型’或‘Ｏ型’变形……”
“具体是什么原因，应该怎么治疗呢？”妈妈继续问道。
“一方面，５～１５岁的孩子在幼儿园或学校读书，平日大部分时间都在教室里度过，少有户外活动，依靠太阳照射皮肤转化的内源性维生素Ｄ不足。其次，十二三岁的孩子进入青春期，这是人生第二个生长发育高峰期，１年内身高可增长８～１０厘米，维生素Ｄ及钙的需要量相对增加。而习惯上年长儿不再经常喝牛奶等富含钙的奶类，且我国大众食谱供钙普遍不足，以上情况可导致小儿因维生素Ｄ及钙不足而致佝偻病。如同时有严重偏食，不吃蛋、肉、鱼类食物的情况存在，就更容易发病。
“治疗上，用维生素Ｄ３肌肉注射，可根据病情决定用量，用３０万单位每月一次，一般用一次即可，同时补充钙剂。用药两周左右，孩子的‘脚痛’症状可以减轻或消失。有些症状轻的，补充钙片或同时口服维生素Ｄ制剂即可。”
说到这儿，我顿了顿，“其实，晚发性佝偻病是可以预防的。现在不是提倡‘牛奶工程’吗，教育部去年就在沈阳、广州等地推广中小学生喝‘学生奶’。因牛奶含钙量较高，被人体吸收、利用率也高，所以是首选的天然补钙食物。如果每１００毫升的牛奶里含１００毫克的钙元素，每日饮２５０毫升的牛奶，再加上其他钙的来源就可满足人体对钙的需求。再者，要注意不能整天待在室内，要多出去晒晒太阳，做做游戏。”倩倩妈妈听了直点头，倩倩则红着脸低下了头。
经过肌肉注射维生素Ｄ３及口服钙剂等治疗，３个星期后，倩倩妈妈高兴地告诉我，倩倩的脚已经不痛了，睡觉也安稳了，个子还长高了呢?
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