2014-04-09 09:37来源：99健康网
肝上有结节是肝硬化吗
北京读者赵女士问：我侄子16岁时被查出患有乙肝大三阳，用了很多保肝药，各项指标基本控制到了正常水平。上个月做了B超，发现肝上有8×6厘米、5×4厘米、4×5厘米三个结节，在高回声区，我看书上说这是肝硬化的表现，请问是这样吗?
专家答：患者药物治疗后肝功各项指标基本正常，B超提示3个高回声结节，不一定是肝硬化结节。但是，因为患者有乙肝基础，一定要注意明确有无原发性肝癌存在。
腹部超声(US)检查可以确定肝内有无占位性病变，对于肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等疾病的鉴别诊断具有较大参考价值。建议患者到医院抽血化验血清甲胎蛋白(AFP)并进行影像学检查(腹部增强CT或核磁检查)明确是否具有肝癌特征性占位。实时US造影可以动态观察病灶的血流动力学情况，有助于进行定性诊断。如果AFP不高，上述影像学检查也不支持肝癌诊断，也应定期复查AFP、B超和腹部CT等。
此外，还应定期复查肝功能、了解病毒复制情况，有治疗指征时及时给予抗病毒治疗延缓疾病进展。
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这种情况需要先完善肝部检查，包括肝炎病毒谱，肝胆脾彩超，肝脏功能和血常规，贫血方面主要查血常规还有贫血三项，如果都没问题的话可以补充多元维生素，加上归脾丸口服。
虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降，经过治疗治愈之后就不再有传染性，常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏，酮康唑乳膏，或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。
治疗可以改变不良姿势、避免久坐久站、避免长时间一个姿势过久，局部可以做做热敷理疗，如果痛的严重，可以口服布洛芬或塞来昔布胶囊治疗。
雌激素常用补佳乐，检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了，再后半段加上黄体酮一起服用，效果更好
这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊，外阴这里用红核妇洁洗液清洗，头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。
多休息，不要过度活动，可以药物治疗，局部 热敷，一般可以逐渐恢复，不要着急。
这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗，比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏，疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。
如果出现咳血要及时就医治疗，检查一下原因，如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。
过敏性皮炎你可以口服复方甘草酸苷片加上氯雷他定片，局部外用糠酸莫米松乳膏治疗，而丹毒需要口服抗生素比如头孢克肟片，局部外用莫匹罗星软膏治疗。
