昨天上午在我刚要离开病房内的办公室的时候,一位中年妇女敲响了我的房门。原来,一位已经调离到其他三甲西医院的老友介绍她来找我。她的母亲患乙肝后肝硬化、腹水已经6年多了,反反复复,并且多次住院。这次腹水增加有几个月了,腹胀严重,化验结果显示ALB下降到24,总胆红素到了90多,AST明显高于ALT。
我问她,病人在哪里?她说,在门外的车上。我想看看她平时吃的药,她从袋子里拿出来,都是一些利尿药,另外还有一瓶复方丹参片。我想要她把病人带上来看看,但欲言又止。我问她,你的家庭的经济条件怎么样?她答,一般吧。一般?但,很快,她的说法让我感到不是那么一般了。她说,她只有一个哥哥,而且已经因为肿瘤而过世,为了给母亲治病,也花了很多的钱,现在500多元的白蛋白是打不起了,所以,才托人到这里来求中医。
看了病人的化验单和B超检查,我不禁心生感慨。我还没有见过病人,但是,从这个病人的病史,还有从她女儿对病人症状的描述,我隐约感觉到,这个病人又将是一个很难缠的病人,但不是因为患者难缠,而是疾病难缠。这样的病人不要说什么治愈了,单单是缓解临床症状就需要花很多钱,住院,而后补蛋白,利水,保肝降酶,治疗并发症,营养支持。即便是症状缓解了,如果在哪一天感冒了,或者出现了急性胃肠炎等等情况,病情也极容易复发。很显然,她没有这个经济能力。
我不是机器,我不能简单的对病人家属说,建议你住院治疗,别的,我无能为力。或者,象很多医生那样再忽悠病人一通,等到患者家属真的砸锅卖铁住院了,最后落得一个人财两空的地步,最终高兴的是谁?我想,不会是医生,而是医院的院长。
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