目前,市场上的甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。由于制备原理的不同,在有效性和安全性上存在差异。相对于减毒活疫苗,灭活疫苗具有更好的稳定性,而甲肝减毒活疫苗的价格相对便宜。但过敏体质、存在免疫缺陷的儿童不宜注射甲肝疫苗。
患儿: 女,5岁,既往身体健康,按程序进行计划免疫接种, 无过敏史。
该儿童曾于l998年3月第1次接种甲肝疫苗,此次于2001年2月22日在幼儿园_加强注射甲肝疫苗l ml,注射后5分钟,出现呕吐、面色苍白、大汁淋漓,立即给予平卧、喂热开水、压迫人中,但症状仍迅速加I币。
查体:四肢湿冷,呼吸浅表,周紫绀,脉搏微弱,呼之不应。
考虑为过敏性休克,立即肌注地寒米松5 mg,接着皮下注射l:l 000盐酸肾上腺索0.3 m1,4分钟后面色好转,呼之能应,但声音微弱,随即送往医院救治。
患儿人院后查体:Bp 16/1l kPa,P120次/分,R 30次/分,给予面罩吸氧,静脉点滴5 Gs+能量合剂,室温26度并予热水袋保暖,患儿渐渐好转。四小时后出院。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。