一则治疗肝脓肿的病例
肝脓肿hepatic abscess,liver abscess可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起。
患者：林××，男，55岁。
主诉：高热、伴恶心、纳差两天。
现病史：两天前无明显诱因出现右上腹隐痛、伴发热(体温高达39℃以上)恶心、纳差，自服抗生素，无效，为进一步诊治入院。
既往史：既往体健，否认肝炎及结核等传染病史，否认高血压糖尿病史，否认食物及药物过敏史。
查体：T：39.4℃，P：98次/分，BP：110/70mmHg，R：23次/分，急性病容，腹软，肝区叩击痛，肝于右肋缘下3cm处可触及边缘，质地软，有触痛，脾未触及，明显未见肠型及蠕动波。
实验室检查：血常规示：WBC：15.6×109/L，N：79.5%，血小板计数96×109/L。GLU：8.9mmol/L。
血生化检查：ALT：167μ/L，AST：94μ/L。
B超：肝右叶可见液性暗区。
初步诊断：1.肝脓肿
2.脓毒症
治疗：外科引流，控制血糖，积极控制感染，予以舒普深3.0，bid.，血必净注射液100ml，bid.，经以上治疗后患者病情明显好转，5天后，发热消失，血糖逐渐恢复正常。2周后，复查：WBC：7.3×109/L，N：63.3%，PLT：149×109/L，GLU：5.2mmol/L，AST：52μ/L，ALT：64μ/L，病情好转。
（责任编辑：豆豆）
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