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杏苏散

  杏苏散方歌方义

  方歌:杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

  方义:本方证为凉燥外袭,肺失宣降,痰湿内阻所致。凉燥伤及皮毛,故恶寒无汗、头微痛。所谓头微痛者,不似伤寒之痛甚也。凉燥伤肺,肺失宣降,津液不布,聚而为痰,则咳嗽痰稀;凉燥束肺,肺系不利而致鼻塞咽干;苔白脉弦为凉燥兼痰湿佐证。遵《素问·至真要大论》“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛”之旨,治当轻宣凉燥为主,辅以理肺化痰。

  方中苏叶辛温不燥,发表散邪,宣发肺气,使凉燥之邪从外而散;杏仁苦温而润,降利肺气,润燥止咳,二者共为君药。前胡疏风散邪,降气化痰,既协苏叶轻宣达表,又助杏仁降气化痰;桔梗、枳壳一升一降,助杏仁、苏叶理肺化痰,共为臣药。半夏、橘皮燥湿化痰,理气行滞;茯苓渗湿健脾以杜生痰之源;生姜、大枣调和营卫以利解表,滋脾行津以润干燥,是为佐药。甘草调和诸药,合桔梗宣肺利咽,功兼佐使。

  杏苏散的用法用量

  组成:苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9g,苦桔梗、枳壳、橘皮各6g,甘草3g,大枣3枚。

  用法:水煎温服。

  加减:若无汗,脉弦甚或紧,加羌活以解表发汗;汗后咳不止,去苏叶、羌活,加苏梗以降肺气;兼泄泻腹满者,加苍术、厚朴以化湿除满;头痛兼眉棱骨痛者,加白芷以祛风止痛;热甚者,加黄芩以清解肺热。

  杏苏散的功用主治

  功用:轻宣凉燥,理肺化痰。

  主治:外感凉燥证。恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦。

  运用:本方为治疗轻宣凉燥的代表方,亦是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗,咳嗽痰稀,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。

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桑杏汤

  桑杏汤方歌方义

  方歌:桑杏汤中象贝宜,沙参栀豉与梨皮,身热咽干咳痰少,辛凉甘润燥能医。

  方义:本方证系温燥外袭,肺津受灼之轻证。因秋感温燥之气,伤于肺卫,其病轻浅,故身热不甚;燥气伤肺,耗津灼液,肺失清肃,故口渴、咽干鼻燥、干咳无痰,或痰少而粘。本方证虽似于风热表证,但因温燥为患,肺津已伤,治当外以清宣燥热,内以润肺止咳。

  方中桑叶清宣燥热,透邪外出;杏仁宣利肺气,润燥止咳,共为君药。豆豉辛凉透散,助桑叶轻宣透热;贝母清化热痰,助杏仁止咳化痰;沙参养阴生津,润肺止咳,共为臣药。栀子皮质轻而入上焦,清泄肺热;梨皮清热润燥,止咳化痰,均为佐药。

  桑杏汤的用法用量

  组成:桑叶、象贝、香豉、栀皮、梨皮各3g,杏仁4.5g,沙参6g。

  用法:水二杯,煮取一杯,顿服之,重者再作服。现代用法:水煎服。

  桑杏汤的功用主治

  功用:清宣温燥,润肺止咳。

  主治:外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而粘,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。

  运用:本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。临床应用以身热不甚,干咳无痰或痰少而粘,右脉数大为辨证要点。

  桑杏汤的注意事项

  因本方证邪气轻浅,故诸药用量较轻,且煎煮时间也不宜过长。

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清燥救肺汤

  清燥救肺汤方歌方义

  方歌:清燥救肺参草粑,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥润肺效堪夸。

  方义:本方所治乃温燥伤肺之重证。秋令气候干燥,燥热伤肺,故头痛身热;肺为热灼,气阴两伤,失其清肃润降之常,故干咳无痰、气逆而喘、口渴鼻燥;肺气不降,故胸膈满闷,甚则胁痛。舌干少苔,脉虚大而数均为温燥伤肺佐证。治当清宣润肺与养阴益气兼顾,忌用辛香、苦寒之品,以免更加伤阴耗气。

  方中重用桑叶质轻性寒,轻宣肺燥,透邪外出,为君药。温燥犯肺,温者属热宜清,燥胜则干宜润,故臣以石膏辛甘而寒,清泄肺热;麦冬甘寒,养阴润肺。石膏虽沉寒,但用量轻于桑叶,则不碍君药之轻宣;麦冬虽滋润,但用量不及桑叶之半,自不妨君药之外散。君臣相伍,宣中有清,清中有润,是为清宣润肺的常用组合。人参益气生津,合甘草以培土生金;胡麻仁、阿胶助麦冬养阴润肺,肺得滋润,则治节有权;杏仁、枇杷叶苦降肺气,以上均为佐药。甘草兼能调和诸药,是为使药。

  清燥救肺汤的用法用量

  组成:桑叶(经霜者,去枝、梗,净叶)9g,石膏(煅)8g,甘草、胡麻仁(炒,研)、真阿胶、枇杷叶(刷去毛,蜜涂,炙黄)各3g,麦门冬(去心)4g,人参、杏仁(泡,去皮尖,炒黄)各2g。

  用法:水一碗,煎六分,频频二三次,滚热服。现代用法:水煎,频频热服。

  加减:若痰多,加川贝、瓜蒌以润燥化痰;热甚者,加羚羊角、水牛角以清热凉血。

  清燥救肺汤的功用主治

  功用:清燥润肺,养阴益气。

  主治:温燥伤肺,气阴两伤证。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。

  运用:本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。临床应用以身热,干咳无痰,气逆而喘,舌红少苔,脉虚大而数为辨证要点。

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翘荷汤

  翘荷汤的方歌方义

  方义:方中薄荷、连翘、栀皮清宜上焦之燥热;桔梗、甘草宣肺利咽;绿豆皮味甘性寒,与连翘、桅皮合用,能清热解毒。诸药同用,则燥热得清,诸症亦解。

  翘荷汤的用法用量

  组成:薄荷4.5克,连翘4.5克,生甘草3克,黑栀皮4.5克,桔梗9克,绿豆皮6克。

  用法:上药以水400毫升,煮取200毫升,顿服之。日服二剂,甚者日三服。

  加减:耳鸣者,加羚羊角、苦丁茶;目赤者,加鲜菊叶、苦丁茶、夏枯草;咽痛者,加牛蒡子、黄芩。

  翘荷汤的功用主治

  功用:清上宣肺。

  主治:治燥气化火,清窍不利,耳鸣目赤,龈胀咽痛者。

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沙参麦冬汤

  沙参麦冬汤的方歌方义

  方歌:沙参麦冬扁甘桑,竹粉甘寒救燥伤,证或热兮定或咳,脉然无汗嗽痰凉。

  方义:方中沙参、麦冬清养肺胃,玉竹、花粉生津解渴,生扁豆、生甘草益气培中、甘缓和胃,配以桑叶,轻宣燥热,合而成方,有清养肺胃、生津润燥之功。

  沙参麦冬汤的用法用量

  组成:沙参9克 、玉竹6克 、生甘草3克 、冬桑叶4.5克、 麦冬9克、 生扁豆4.5克 、花粉4.5克。

  用法:用水1升,煮取400毫升,日服二次。

  加减:久热久咳者,加地骨皮9克。

  沙参麦冬汤的功用主治

  功用:清养肺胃,生津润燥。

  主治:燥伤肺胃阴分,津液亏损,咽干口渴,干咳痰少而粘,或发热,脉细数,舌红少苔者。

  运用:1.小儿迁延性肺炎:用沙参麦冬汤加减治疗小儿迁延性肺炎25例,结果治愈20例,好转4例,死亡1例。

  2.小儿口疮:用沙参麦冬汤加减治疗小儿口疮34例,结果34例全部治愈,一般服药3-5剂,溃疡面愈合。

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增液汤

  增液汤的用法用量

  组成:玄参一两(30g),麦冬(连心)八钱(24g),细生地八钱(24g) 。

  用法:水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽;不便,再作服(现代用法:水煎服)。

  增液汤的功用主治

  功用:增液润燥。

  主治:阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。

  增液汤的药理作用

  主要有增强免疫,提高机体适应性,抗炎,降低血管通透性,提高耐缺氧能力等作用。

  1.增强免疫。生地、麦冬等滋阴药能对抗接受大剂量环磷酰胺小鼠的外周血液白细胞的减少。玄参、生地、麦冬等具有调正“阴虚”动物模型的核酸合成率的作用,当用于核酸合成率高于正常时能使之降低,用于核酸合成率低于正常时能使之升高。

  2.抗炎。增液汤制成注射剂对蛋清引起大鼠关节肿及巴豆油涂小鼠耳壳皮肤刺激引起的炎症均有非常显著抗炎作用。单味生地水煎剂对甲醛引起大鼠关节肿有明显抗炎作用。

  3.降低血管通透性。增液汤有非常明显降低毛细血管通透性的作用。

  4. 提高耐缺氧能力。增液汤能延长小鼠常压耐缺氧存活时间。单味麦冬注射液能提高皮下注射异丙肾上腺素的小鼠在低压缺氧条件下的存活数。麦冬能对抗垂体后叶素引起动物心电图T波变化。并能降低心率失常发生率,增加心脏冠脉流量和心肌营养血流量,使已经显著受损的动物心肌细胞较快地获得修复。

  5.增液汤对“营热阴伤证”模型家兔液流变性等指标的影响。用地塞米松、速尿和大肠杆菌内毒素复制家兔营热阴伤证模型 ,应用增液汤进行治疗,观测体温、血液流变性、凝血指标、脑脊液肌磷酸激酶(CK)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(MDA)、血清电解质的变化。结果:增液汤能显著抑制模型家兔体温的上升、全血粘度的增加和血小板数的减少,降低血小板聚集率,使缩短的PT延长,抑制体外血栓的形成,提高组织纤溶酶原激活物(t-PA)含量,减少纤溶酶原激活抑制物(PAI)含量,提高SOD活性,降低MDA含量,调节血清电解质浓度。结论:增液汤对家兔营热阴伤证模型有较着良好的防治作用。

  6.毒理试验。小鼠口服LD50为555mg/kg,腹腔注射为323mg/kg。地黄水煎浸膏剂和酸浸液给小鼠灌胃每日60g/kg,连续3日,观察1周,未见动物死亡及不良反应,大鼠每日灌胃1次地黄水煎浸膏剂或醇浸剂18g/kg,观察半个月,未发现动物行为、体重、血清非蛋白氮、谷丙转氨酶有明显的改变;肝、肾组织也未见明显的病变。

  增液汤的禁忌

  本方增液有余,攻下不足,是为津液少,而燥结不甚者而设,若阳明里实热结所致便秘,则非所宜,如津液不足,燥结正甚者亦非本方所能胜任。

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泽肤膏

  泽肤膏的用法用量

  组成:牛骨髓,真酥油各等分。

  用法:上药二味,合炼一处,以净瓷器贮之。每次3匙,空腹时用热酒或蜜汤调服。7日肌肤润泽。

  泽肤膏的功效主治

  功效:滋阴养血,润肺止嗽。

  主治:治皮肤枯燥如鱼鳞;肺燥咳嗽。

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增液承气汤

  增液承气汤

  方歌:增液承气用黄硝,玄参麦地五药挑,热结阴亏大便秘,增水行舟此方宜。

  方义:本方主治热结阴亏,燥屎不行之证。温热之邪,最易伤津耗液,热结胃肠,津液被灼,肠腑失调,传导失常,故燥屎不行。燥屎不行,邪热愈盛,阴津渐竭,故肠中燥屎虽用下法而不通,此即《温病条辨》“津液不足,无水舟停”之证。口干舌燥,舌红苔黄,乃热伤津亏之证。根据以上病机,治当滋阴增液,泄热通便。方中重用玄参为君,滋阴泄热通便,麦冬、生地为臣,滋阴生津,君臣相合,即增液汤,功能滋阴清热,增液通便;大黄、芒硝泄热通便、软坚润燥。

  增液承气汤的用法用量

  组成:玄参30g,麦冬(连心)24g,细生地24g,大黄9g,芒硝4.5g。

  用法:水八杯,煮取二杯,先服一杯,不知,再服。

  加减:本方主要用于温病后期,津液损伤后,又内有积滞的病证,也可用于痔疮日久,大便燥结不通,属热结阴亏者。偏于阴亏者,应重用玄参、麦冬、生地;偏于积滞者,则重用大黄、芒硝。

  增液承气汤的功用主治

  功用:滋阴增液,泻热通便。

  主治:热结阴亏证。燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。

  运用:本方适用于热结阴亏便秘证。以燥屎不行,下之不通,口干唇燥,苔黄,脉细数为证治要点。

  增液承气汤的禁忌

  热结津亏、燥屎不行,属虚实夹杂之证,使用攻下剂当审慎,故《温病条辨》指出,阳明温病,如属津液枯竭,水不足以行舟而燥结不下者,间服增液汤以滋阴增液,若再不下,是燥结太甚,宜予增液承气汤缓缓服之,且在得下后,停服余药,避免攻伐太过。

  增液承气汤文献摘要

  《历代名医良方注释》:“温病热结阴亏,燥屎不行者,下法宜慎。此乃津液不足,无水舟停,间服增液汤(生地、玄参、麦冬),即有增水行舟之效;再不下者,然后再与增液承气汤缓缓服之,增液通便,邪正兼顾。方中生地、玄参、麦冬甘寒、咸寒,滋阴增液;配伍大黄、芒硝苦寒、咸寒,泄热通便,合为滋阴增液,泄热通便之剂。”

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增液润燥汤

  增液润燥汤用法用量

  组成:生地20克,元参20克,麦冬10克,乌梅15克,沙参15克,五味子12克,当归12克,知母15克,天冬12克,地骨皮15克,白芍15克,玉竹20克,党参10克,甘草3克。

  用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

  增液润燥汤的功用主治

  功用:滋阴润燥,益气生津。

  主治:主肺热邪毒,灼伤阴液,精气不能上荣,目失所养。

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麦门冬汤

  麦门冬汤

  方歌:麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,清养肺胃次方珍。

  方义:本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚,气火上逆所致。病虽在肺,其源在胃,盖土为金母,胃主津液,胃津不足,则肺之阴津亦亏,终成肺胃阴虚之证。肺虚而肃降失职,则咳逆上气;肺伤而不布津,加之虚火灼津,则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫,随肺气上逆而咳出,且咳唾涎沫愈甚,则肺津损伤愈重,日久不止,终致肺痿。咽喉为肺胃之门户,肺胃阴伤,津不上承,则口干咽燥;虚热内盛,故手足心热。胃阴不足,失和气逆则呕吐;舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。治宜清养肺胃,降逆下气。

  方中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此正“培土生金”之法。肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且进一步灼津为涎,故又佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。甘草并能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。

  麦门冬汤用法用量

  组成:麦门冬42g,半夏、甘草各6g,人参9g,粳米3g,大枣4枚。

  用法:上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

  现代用法水煎服。

  加减:若津伤甚者,可加沙参、玉竹以养阴液;若阴虚胃痛、脘腹灼热者,可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。

  麦门冬汤的功用主治

  功用:清养肺胃,降逆下气。

  主治:①虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。

  ②胃阴不足证。呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。

  运用:本方为治疗肺胃阴虚,气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫,短气喘促,或口干呕逆,舌干红少苔,脉虚数为辨证要点。

  麦门冬汤的文献资料

  1. 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》:“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”

  2.《金匮要略方论本义》卷7:“火逆上气,夹热气冲也;咽喉不利,肺燥津干也,主之以麦冬生津润燥,佐以半夏,开其结聚;人参、甘草、粳米、大枣,概施补益于胃土,以资肺金之胁,是为肺虚有热津短者立法也。亦所以预救乎肺虚而有热之痿也。”

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增液麻仁汤

  增液麻仁汤用法用量

  组成:玄参15克,麦冬15克,生地15克,厚朴10克,大黄6-10克,杏仁10克,白芍10-15克,枳实10克,黑芝麻15-30克。

  用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

  增液麻仁汤的功用主治

  功用:滋阴泻热,增液润肠。

  主治:胃肠燥热,素体阳盛,阴液不足,或热积胃肠,津液被灼,致燥热熏蒸。

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五汁饮

  五汁饮用法用量

  组成:梨汁,荸荠汁,鲜苇根汁,麦冬汁,藕汁(或用蔗浆)。

  用法:取上五汁,临时斟酌多少,和匀凉服。不甚喜凉者,重汤炖温服。

  五汁饮的功用主治

  功用:甘寒清热,生津止渴。

  主治:太阴温病,热灼津伤,口渴,吐白沫,粘滞不快者。

  五汁饮的禁忌

  麦门冬:麦门冬与款冬、苦瓠、苦参、青襄相克。

  芦根:芦根忌巴豆。

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玉液汤

  玉液汤

  方歌:玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金,消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。

  方义:本方所治乃脾气不升,真阴不足,脾肾两虚所致(以脾虚为主)。脾主升清,散精于肺,肺主治节,上以布津润口,下以通调水道,注入膀胱。今脾不升清,津不上承于口,故口渴引饮,饮水不解;肾阴不足,肾失封藏,膀胱不约,故小便频数量多;脾肾两虚,故困倦气短,脉虚细无力。治宜益气生津为主,辅以固肾止渴。

  方中山药、黄芪用量较重为君,取其补脾固肾,益气生津之功,一则使脾气升,散精达肺,输布津液以止渴,二则使肾气固,封藏精微以缩尿。知母、天花粉滋阴清热,润燥止渴为臣药。佐以葛根助黄芪升发脾胃清阳,输布津液而止渴;鸡内金助脾健运,运化水谷精微,“化饮食中糖质为津液也”(《医学衷中参西录》);五味子助山药补肾固精,收敛阴津以缩尿,使精微不致于下趋。

  玉液汤用法用量

  组成:生山药30g,生黄芪15g,知母、葛根、五味子、天花粉各10g,生鸡内金(捣细)6g。

  用法:水煎服。

  加减:气虚甚者,加人参以补气生津;小便频数者,加山茱萸以固肾缩尿。

  玉液汤的功用主治

  功用:益气生津,固肾止渴。

  主治:消渴病。症见口渴引饮,饮水不解,小便频数量多,或小便混浊,困倦气短,脉虚细无力等。

  运用:以口渴尿多,困倦气短,脉虚细无力为辩证要点。

  玉液汤的文献资料

  《医学衷中参西录》 :“消渴一证,多由于元气不升,此方乃升元气以止渴者也。方中以黄芪为主,得葛根能升元气。而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴,使之阳升而阴应,自有云行雨施之妙也。用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质,用之以助脾胃强健,化饮食中糖质为津液也。用五味者,取其酸收之性,大能封固肾关,不使水饮急于下趋也。”

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益胃汤

  益胃汤

  方歌:益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参,麦冬生地同煎服,甘凉滋润生胃津。

  方义:温病易从热化伤津,热结腑实,应用泻下剂后,热结虽解,但胃阴损伤已甚,故食欲不振,口干咽燥。胃为水谷之海,十二经皆禀气于胃,胃阴复则气降能食。治宜甘凉生津,养阴益胃为法。本方重用生地、麦冬为君,味甘性寒,功擅养阴清热,生津润燥,为甘凉益胃之上品。北沙参、玉竹为臣,养阴生津,加强生地、麦冬益胃养阴之力。冰糖为使,濡养肺胃,调和诸药。

  益胃汤用法用量

  组成:沙参9g,麦冬15g,冰糖3g,细生地15g,玉竹炒香4.5g。

  用法:上以水五杯,煮取二杯,分两次服,渣再煮一杯服。

  加减:若汗多,气短,兼有气虚者,加党参、五味子以益气敛汗;食后脘胀者,加陈皮、神曲以理气消食。

  益胃汤的功用主治

  功用:养阴益胃。

  主治:阳明温病,胃阴损伤证。食欲不振,口干咽燥,舌红少苔,脉细数者。

  运用:本方为滋养胃阴的常用方。临床应用以饥不欲食,口干咽燥,舌红少津,脉细数为辩证要点。

  益胃汤的文献摘要

  1.原书主治 《温病条辨》卷2:“阳明温病,下后汗出,当复其阴,益胃汤主之。”

  2.方论选录 《成方便读》 :“夫伤寒传入阳明,首虑亡津液,而况温病传入阳明,更加汗、下后者乎?故虽邪解,胃中之津液枯槁已盛,若不急复其阴,恐将来液亏燥起,干咳身热等证有自来矣。阳明主津液,胃者五脏六腑之海。凡人之常气,皆禀于胃,胃中津液一枯,则脏腑皆失其润泽。故以一派甘寒润泽之品,使之饮入胃中,以复其阴,自然输精于脾,脾气散精,上输于肺,通调水道,下输膀胱,五经并行,津自生而形自复耳。”

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养阴清肺汤

  养阴清肺汤

  方歌:养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。

  方义:白喉一证,多由素体阴虚蕴热,复感燥气疫毒所致。喉为肺系,少阴肾脉循喉咙系舌本,肺肾阴虚,虚火上炎,复加燥热疫毒上犯,以致喉间起白如腐、咽喉肿痛、鼻干唇燥。治宜养阴清肺,兼散疫毒。故《重楼玉钥》说:“经治之法,不外肺肾,总要养阴清肺,兼辛凉而散为主。”

  方中重用大生地甘寒人肾,滋阴壮水,清热凉血,为君药。玄参滋阴降火,解毒利咽;麦冬养阴清肺,共为臣药。佐以丹皮清热凉血,散瘀消肿;白芍敛阴和营泄热;贝母清热润肺,化痰散结;少量薄荷辛凉散邪,清热利咽。生甘草清热,解毒利咽,并调和诸药,以为佐使。诸药配伍,共奏养阴清肺,解毒利咽之功。

  养阴清肺汤的用法用量

  组成:大生地6g,麦冬、玄参各9g,生甘草、薄荷3g,贝母(去心)、丹皮、白芍(炒)各5g。

  用法:水煎服。一般日服1剂,重症可日服2剂。

  加减:若阴虚甚者,加熟地滋阴补肾;热毒甚者,加银花、连翘以清热解毒;燥热甚者,加天冬、鲜石斛以养阴润燥。并可配合应用《重楼玉钥》之吹药方:青果炭6g,黄柏、川贝母、儿茶、薄荷各3g,冰片、凤凰衣各1.5g。 各研细末,再入乳钵内和匀,加冰片研细,瓶装备用。

  养阴清肺汤的功用主治

  功用:养阴清肺,解毒利咽。

  主治:白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐,不易拭去,并逐渐扩展,病变甚速,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。

  运用:本方是治疗阴虚白喉的常用方。临床应用以喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,鼻干唇燥,脉数无力为辨证要点。

  养阴清肺汤的禁忌

  白喉忌表,尤忌辛温发汗,据原方后记载:“如有内热及发热,不必投表药,照方服去,其热自除。”

  养阴清肺汤的文献摘要

  1.原书主治《重楼玉钥》卷上:“喉间起白如腐,初起者发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,鼻通者轻,鼻塞者重,音声清亮,气息调匀易治,若音哑气急,即属不治。”

  2.方论选录郑梅涧《重楼玉钥》卷上:“按白喉一证,即所谓白缠喉是也。诸书皆未论及,惟《医学心悟》言之。至于论治之法,亦未详备。缘此症发于肺肾,凡本质不足者,或遇燥气流行,或多食辛热之物,感触而发。初起者发热,或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,鼻通者轻,鼻塞者重。音声清亮,气息调匀易治;若音哑气急,即属不治。近有好奇之辈,一遇此症,即用象牙片动手于喉中,妄刮其白,益伤其喉,更速其死,岂不哀哉!余与既均三弟疗治以来,未尝误及一人,生者甚众,经治之法,不外肺肾,总要养阴清肺,兼辛凉而散为主。”

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琼玉膏

  琼玉膏

  方义方中生地黄滋阴壮水为君;白蜜养肺润燥为臣;佐以人参、茯苓补脾益气,茯苓又能化痰,以消肺失输布所聚之痰。诸药相合,共奏滋阴润肺,益气补脾之功。

  琼玉膏的用法用量

  组成:新罗人参750克,生地黄8千克,白茯苓1.5千,白蜜5千克。

  制法:上药人参、茯苓为细末,蜜用生绢滤过,地黄取自然汁,捣时不用铁器,取汁尽,去滓,用药一处,拌和匀,入银、石器或好瓷器内封闭留用,如器物小,分二处盛,用净纸二三十重封闭,入汤内,以桑木柴火煮六日,如连夜火,即三日夜,取出,用蜡纸数重包瓶口,入井口,去火毒,一伏时取出,再入旧汤内,煮一日,出水气,取出。

  用法:每晨以10克温酒化服,不饮酒者,用白汤化下。

  琼玉膏的功效主治

  功效:滋阴润肺,益气补脾。

  主治:治肺阴亏损,虚劳干咳,咽燥咯血,肌肉消瘦,气短乏力。

  琼玉膏的不同处方

  【药方名称】琼玉膏

  【处方】人参360克,白茯苓450克,琥珀、沉香各15克,大生地黄5千克(洗净,银石器内杵细,取自然汁。甚忌铁器),白蜜2.5千克(熬,去沫)。

  【制法】先将地黄汁同蜜熬沸搅匀,用密绢滤过,再将人参等研为极细末,和蜜、汁入银、瓷瓶内,用绵纸十余层加箬封扎瓶口,入砂锅或铜锅内,以长流水浸没瓶头,用桑柴火煮三昼夜,取出,换过油,再用单蜡纸扎口悬浸井中半日,以出火气,提起仍煮半日以出水气,然后收藏。

  【功能主治】治虚劳干咳。

  【用法用量】每日清晨及午后取5~10毫升,用温酒30毫升调服,不饮酒人,用白汤调服亦可。制此药须在净室中。

  【摘录】《古今医统》卷四十四引臞仙方

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百合固金汤

  百合固金汤

  方歌:百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

  方义:本方证由肺肾阴亏所致。肺乃肾之母,肺虚及肾,病久则肺肾阴虚,阴虚生内热,虚火上炎,肺失肃降,则咳嗽气喘;虚火煎灼津液,则咽喉燥痛、午后潮热,甚者灼伤肺络,以致痰中带血。治宜滋养肺肾之阴血,兼以清热化痰止咳,以图标本兼顾。

  方中百合甘苦微寒,滋阴清热,润肺止咳;生地、熟地并用,滋肾壮水,其中生地兼能凉血止血。三药相伍,为润肺滋肾,金水并补的常用组合,共为君药。麦冬甘寒,协百合以滋阴清热,润肺止咳;玄参咸寒,助二地滋阴壮水,以清虚火,兼利咽喉,共为臣药。当归治咳逆上气,伍白芍以养血和血;贝母清热润肺,化痰止咳,俱为佐药;桔梗宣肺利咽,化痰散结,并载药上行;生甘草清热泻火,调和诸药,共为佐使药。

  百合固金汤的用法用量

  组成:熟地、生地、归身各9g,白芍、甘草各3g,桔梗、玄参各3g,贝母、麦冬、百合各12g。

  用法:水煎服。

  加减:若痰多而色黄者,加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰;若咳喘甚者,可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鹤草以止血。

  百合固金汤的功效主治

  功效:滋养肺肾,止咳化痰。

  主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。

  运用:本方为治疗肺肾阴亏,虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。临床应用以咳嗽气喘,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

  百合固金汤的文献摘要

  ①《医方论》卷1:此方金水相生,又兼养血,治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓清金之后,急宜顾母,识解尤卓。予谓咽痛一定,即当培土生金也。

  ②《医方集解》 :此手太阴足少阴药也(肺肾为子母之脏,故补肺者,多兼滋肾)。金不生水,火炎水干,故以二地助肾滋水退热为君。百合保肺安神,麦冬清热润燥,元参助二地以生水,贝母散肺郁而除痰,归、芍养血兼以平肝(肝火盛则克金),甘、桔清金,成功上部(载诸药而上浮),皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒伤生发之气也。

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补肺阿胶汤

  补肺阿胶汤的用法用量

  组成阿胶麸炒一两五钱(9克),黍粘子(牛蒡子)炒香二钱五分(3克),甘草炙二钱五分(1.5克),马兜铃焙五钱(6克),杏仁去皮尖七个(6克),糯米炒一两(6克)。

  补肺阿胶汤的功效主治

  功效:养阴补肺,清热止血。

  主治:小儿肺虚有热证。咳嗽气喘,咽喉干燥,咯痰不多,或痰中带血,舌红少苔,脉细数。

  补肺阿胶汤的各家论述

  《医方集解》说:“此手太阴药也。马兜铃清热降火,牛蒡子利膈消痰,杏仁润燥散风,降气止咳。阿胶清肺滋肾,益血补阴。气顺则不哽,液补则津生,火退而嗽宁矣。土为金母,故加甘草、粳米以益脾胃。”

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铁笛丸

  铁笛丸

  方义:方中玄参、麦冬、桔梗、甘草滋阴降火,利咽宣肺;配伍瓜蒌皮润肺化痰,宽胸散结;诃子肉降火利咽,青果清热解毒,利咽生津;凤凰衣补肺止咳;浙贝母清热化痰。诸药相合,共奏润肺利咽,生津止渴之效。

  铁笛丸的用法用量

  组成:麦冬,玄参,瓜蒌皮,诃子肉,青果,凤凰衣,桔梗,浙贝母,茯苓,甘草。

  用法:口服或含化,一次2丸,一日2次。

  铁笛丸的功效主治

  功效:润肺利咽,生津止渴。

  主治:用于阴虚肺热津亏引起的咽干声哑,咽喉疼痛,口渴烦躁。

  铁笛丸的禁忌

  1. 忌食辛辣、煎炸、鱼虾等食物。

  2. 凡声嘶、咽痛初起,兼见恶寒发热,鼻流清涕等外感风寒者忌用。

  3. 发热重,咽喉痛甚者不宜使用。

  4. 若声嘶日久,逐渐加重,或伴痰中带血者,应考虑咽喉严重疾病的可能,需及时去医院就诊。

  5. 按照用法用量服用,儿童应在医师指导下服用。

  6. 一般症状在服药三天内无改善或出现发热渐高等其他症状应去医院就诊。

  7. 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

  8. 本品性状发生改变时禁止使用。

  9. 儿童必须在成人监护下使用。

  10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。

  11. 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

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两地汤

  两地汤

  方歌:两地汤方地骨皮,胶芍冬地及玄参,月经先期因虚热,清经凉血复滋阴。

  方义:此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由于肾宫之热,清其骨髓,则肾气自寒,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平理也。

  两地汤的用法用量

  组成:大生地30克(酒炒),元参30克,白芍药15克(酒炒),麦冬肉15克,地骨皮9克,阿胶9克。

  用法:水煎服。药煎好后,阿胶入药汁中烊化。

  两地汤的功效主治

  功效:滋阴清热。

  主治:肾水不足,虚热内炽,月经先期,量少色红,质稠粘,伴有潮热、盗汗,咽干口燥,舌红苔少,脉细数无力者。

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百合鸡子汤

  百合鸡子汤的用法用量

  组成:百合7枚(擘),鸡子黄1枚。

  用法:先以水洗百合,浸一宿,当白沫出,去其水,再以泉水400毫升,煎取200毫升,去滓,入鸡子黄搅匀,煎至100毫升,温服。

  百合鸡子汤的功用主治

  功用:滋阴养胃,降逆除烦。

  主治百合病,误吐之后,虚烦不安者。

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栝楼牡蛎散

  栝楼牡蛎散

  方义:本方所治之病,是百合病津液耗伤而见口渴者。方中栝楼根清热润燥,生津止渴;佐以牡蛎益阴潜阳,以降虚热。二味相配,共奏生津止渴,益阴潜阳之效。适用于百合病阴虚内热,虚阳上浮,肺胃津伤而见口渴者。

  栝楼牡蛎散的用法用量

  组成:栝楼根,牡蛎(熬)等分。

  用法:每次10克,以温开水调服,一日三次。

  栝楼牡蛎散的功效主治

  功效:生津止渴,益阴潜阳。

  主治:治百合病。肺胃津伤,口渴不愈者。

  栝楼牡蛎散的不同处方

  《金匮》卷上:栝楼牡蛎散

  药方名称:栝楼牡蛎散

  别名:瓜蒌牡蛎散

  处方:栝楼根、牡蛎(熬)各等分。

  制法:上为细末。

  功能主治:百合病,渴不愈者。

  用法用量:瓜蒌牡蛎散(《普济方》卷一四二)。

  各家论述:《金鉴》:与百合洗身而渴不瘥者,内热甚而津液竭也。栝楼根苦寒,生津止渴,牡蛎咸寒,引热下行也。

  摘录《金匮》卷上

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