心电图作为一项基础且重要的医学检查手段，能帮助医生捕捉心脏电活动的微妙变化，从而诊断多种心脏疾病。本文将介绍心电图相关的常见指标，如 P 波、QRS 波群等，以及一些常见心脏病症在心电图上的表现。
什么是心电图？
定义
心电图是记录心脏电活动的图形。心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。
作用
它能检测心律失常、心肌缺血、心肌梗死等多种心脏疾病，是心脏检查的常用手段。
心电图的主要指标有哪些？
P 波
代表心房的除极过程。正常 P 波宽度不超过 0.11 秒，振幅在肢体导联不超过 0.25mV，胸导联不超过 0.2mV。
QRS 波群
代表心室的除极过程。正常 QRS 波群时间在 0.06 - 0.10 秒之间。
ST 段
为 QRS 波群的终点至 T 波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。正常 ST 段多为等电位线，下移一般不超过 0.05mV；上抬在 V1 - V2 导联不超过 0.3mV，V3 不超过 0.5mV，V4 - V6 导联及肢体导联不超过 0.1mV。
常见心律失常在心电图上有何表现？
窦性心动过速
频率超过 100 次/分钟，心电图表现为窦性 P 波，P - R 间期大于 0.12 秒。
房性期前收缩
提前出现的房性 P’波，形态与窦性 P 波不同，P’ - R 间期大于 0.12 秒，其后常有不完全性代偿间歇。
室性期前收缩
提前出现的宽大畸形的 QRS 波群，时限大于 0.12 秒，T 波方向与 QRS 波群主波方向相反，其后常有完全性代偿间歇。
心肌缺血和急性心肌梗死在心电图上如何体现？
心肌缺血
典型表现为 ST 段压低（水平型或下斜型），T 波低平、双向或倒置。
急性心肌梗死
特征性改变为 ST 段弓背向上抬高，出现病理性 Q 波，T 波倒置。随着病情发展，心电图会出现动态变化。
房室传导阻滞在心电图上有什么特点？
一度房室传导阻滞
P - R 间期延长，超过 0.20 秒，但每个 P 波后均有 QRS 波群。
二度房室传导阻滞
可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型表现为 P - R 间期逐渐延长，直至一个 P 波后脱漏一个 QRS 波群；Ⅱ型表现为 P - R 间期固定，部分 P 波后无 QRS 波群。
三度房室传导阻滞
P 波与 QRS 波群无固定关系，心房率快于心室率。
FAQ 板块
心电图正常就代表心脏没问题吗？
不是，心电图只能记录检查当时的心脏电活动情况，有些心脏疾病可能在发作时才出现心电图异常，所以正常心电图不能完全排除心脏疾病。
做心电图有什么注意事项？
检查前不要剧烈运动、不要饮用刺激性饮料，平静休息片刻后进行检查。检查时要放松身体，避免紧张导致心电图出现误差。
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。它在临床诊断中具有重要价值，能辅助医生快速判断心脏是否存在异常。
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