一、胰岛干细胞2024最新研究进展
国外研究突破:
福泰制药(Vertex)的VX-880疗法取得积极成果。在2024年6月公布的1/2期临床试验新数据中,接受单次全剂量VX-880输注后90天内,所有1型糖尿病患者均显示出胰岛细胞移植成功和对葡萄糖反应的胰岛素生成。在最后一次随访时,12名患者中有11名减少或不再使用外源性胰岛素,且血糖控制得到改善,糖化血红蛋白(HbA1c)低于7%。这一疗法已获得美国食品药品监督管理局(FDA)授予的再生医学先进疗法(RMAT)认定和快速通道资格,为1型糖尿病的治疗带来了新的突破。
除了VX-880,研究人员还在探索无需免疫抑制的治疗方法。例如,福泰制药正在研发的VX-264,使用特殊技术让输注的细胞免受人体免疫系统的影响,具有在无须使用免疫抑制剂的情况下功能性治愈1型糖尿病的潜力。
国内研究成果:
海军军医大学第二附属医院殷浩教授团队联合中国科学院分子细胞科学卓越创新中心程新团队,在国际上首次利用干细胞来源的自体再生胰岛移植,成功治愈胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者。患者已脱离胰岛素长达33个月,这是再生医学治疗糖尿病领域的重大突破。该团队使用患者血液PBMC重编程为自体iPSC细胞,并将其转变为内胚层干细胞,最终在体外再造胰岛组织。
北京大学生命科学学院邓宏魁课题组和李程课题组合作,在2024年5月发表的研究论文中,发现了促进胰岛β细胞功能成熟的方案。通过靶向调控胰岛β细胞成熟的因子,筛选出HDAC抑制剂TH34,能够显著改善体外分化获得的胰岛β细胞的功能成熟性,为未来临床细胞替代治疗糖尿病提供了更高质量的分化胰岛细胞。
二、干细胞治愈糖尿病可以管几年
目前关于干细胞治愈糖尿病能够管几年的问题,还没有确切的定论,其效果持续时间受到多种因素的影响:
治疗方法和技术:不同的干细胞治疗方法和技术,其效果的持久性可能会有所不同。例如,一些需要长期使用免疫抑制剂的疗法,可能会因患者对免疫抑制剂的反应和耐受性不同,影响治疗效果的持续时间。而像国内研发的自体再生胰岛移植技术,利用患者自身的细胞进行治疗,可能在体内的适应性更好,效果持续时间相对较长。
患者个体差异:患者的年龄、身体状况、糖尿病的病程、胰岛细胞的受损程度等因素,都会影响干细胞治疗的效果持续时间。一般来说,年轻、身体状况较好、糖尿病病程较短、胰岛细胞受损较轻的患者,治疗效果可能会更好,持续时间也可能更长。
术后管理和生活方式:患者在接受干细胞治疗后,如果能够保持良好的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息等,有助于维持血糖的稳定,延长治疗效果的持续时间。反之,如果患者术后仍然保持不良的生活习惯,可能会影响治疗效果的持久性。
二、糖尿病逆转的方法
糖尿病的逆转不仅依赖于先进的医疗技术,还包括生活方式的调整。以下是一些有助于逆转2型糖尿病的措施:
1.生活方式的改变:
饮食控制:合理的饮食是糖尿病逆转的基础。患者应选择低糖、低脂、高纤维的食物,增加蔬菜、全谷物等的摄入,控制碳水化合物的量,避免高糖、高脂肪、高盐的食物。同时,要注意饮食的规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食。通过饮食控制,可以减轻体重,改善胰岛素抵抗,有助于血糖的控制。
运动锻炼:适量的运动对于糖尿病逆转至关重要。运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,提高胰岛素的敏感性,从而降低血糖水平。患者可以选择适合自己的运动方式,如快走、慢跑、游泳、瑜伽等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,并结合适量的力量训练。
2.药物治疗的辅助:
在一些情况下,药物治疗可以辅助糖尿病的逆转。例如,对于血糖控制不佳的患者,短期使用胰岛素强化治疗,可以快速降低血糖,减轻高血糖对胰岛细胞的损害,有助于恢复胰岛细胞的功能。
一些新型的降糖药物,如胰高血糖素样肽-1受体激动剂等,也可以帮助改善胰岛素抵抗,促进胰岛细胞的功能恢复,为糖尿病的逆转提供支持。
3.体重管理:
超重或肥胖是糖尿病的重要危险因素之一,减轻体重对于糖尿病的逆转具有重要意义。通过饮食控制和运动锻炼,患者可以有效地减轻体重,降低体脂率,改善胰岛素抵抗,从而提高血糖的控制水平。
对于严重肥胖的患者,代谢手术也是一种选择。代谢手术可以改变胃肠道的结构和功能,减少食物的吸收,从而达到减轻体重和改善血糖的目的。但代谢手术具有一定的风险,需要严格掌握手术的适应症。
糖尿病的逆转需要患者积极配合医生的治疗,通过生活方式的改变、药物治疗的辅助和体重管理等多方面的努力,才有可能实现。
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